Фурункул прорвался что делать дальше и чем лечить

Прорыв гнойника

Абсцесс головного мозга — это очаговое скопление гноя в веществе мозга. Гнойник мозга. Этиология, патогенез Абсцесс возникает как осложнение повреждений черепа, развивается вследствие распространения инфекции из гнойников, расположенных в непосредственной близости к мозгу, или заноса инфицированного микроэмбола из экстракраниальных очагов гнойной инфекции и при септикопиемии. В 30% случаев абсцесс мозга имеет отогенное происхождение, локализуясь в височной доле или в мозжечке. Вторая по частоте причина асбцессов — гнойные заболевания легких. Причиной является попадание стрептококков, стафилококков, пневмококков и реже других микробов в мозговое вещество. Отогенные абсцессы считаются главным источником инфекции, чаще хронические (около 70% всех абсцессов мозга). На втором месте стоят риногенные абсцессы, остеомиелитические очаги в костях черепа, флегмоны мягких тканей головы. В 16–24% случаев абсцесс возникает в результате бактериальной микроэмболии по кровеносным сосудам (метастатические абсцессы). Основным источником метастазирования являются легкие (абсцедирующие пневмонии, эмпиема, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легких), реже язвенный бактериальный эндокардит. Бактериальные эмболы могут также попасть через капиллярную сеть легких при пиодермии, флегмонах, остеомиелите трубчатых костей, актиномикозе. Определенную роль играет черепномозговая травма, особенно сопровождающаяся переломами или трещинами костей основания черепа, открывая входные ворота для инфекции. Абсцесс мозга является частым осложнением сквозного или слепого огнестрельного ранения. Симптомы Начало заболевания обычно характеризуется картиной гнойного менингоэнцефалита: общее тяжелое состояние, интенсивная головная боль, рвота, высокая температура, менингеальные знаки (см. Менингиты), полинуклеарный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, умеренный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости. При высокой вирулентности возбудителя происходит расплавление мозговой ткани и вокруг образовавшейся полости, наполненной гноем, постепенно формируется капсула абсцесса. К моменту его полного развития (через 4–6 нед) общеинфекционные симптомы обычно стихают и состояние больного улучшается. В дальнейшем постепенно нарастают внутричерепная гипертензия и симптомы очагового поражения мозга. В половине случаев отмечаются застойные диски зрительных нервов. Цереброспинальная жидкость при инкапсулировании абсцесса изменена мало или совсем не изменена. Воспалительные изменения крови незначительны. Описанная псевдотуморозная стадия абсцесса может длиться от нескольких месяцев до многих лет. По мере увеличения абсцесса и усугубления дислокационных явлений возрастает опасность мозговых грыж с ущемлением ствола мозга в вырезке мозжечкового намета или в большом затылочном отверстии. Возможность развития внутримозговых грыж диктует сугубую осторожность при проведении люмбальной пункции в случае подозрения на абсцесс мозга. Диагноз Наличие хронических воспалительных очагов, острое начало заболевания, сопровождающееся общеинфекционными изменениями, брадикардия, более редкое возникновение застойных сосков свидетельствуют в пользу абсцесса мозга. Особенностью абсцесса мозга у детей является еще большая связь с отитами (80%), а также возможность возникновения метастатических абсцессов в связи с врожденным пороком сердца — незаращением межжелудочковой перегородки. Для уточнения топического диагноза используются ангиография, пневмоэнцефалография, а при огнестрельных абсцессах — абсцессография — введение воздуха или контрастного вещества в раневой канал. Дифференциальный диагноз При дифференциальной диагностике абсцесса мозга с очаговым менингоэнцефалитом или менингитом решающую роль играют данные эхоэнцефалографии (смещение срединных структур мозга при супратенториальном абсцессе) и компьютерная томография. Последняя позволяет отличить абсцесс и от опухоли мозга. Сложную проблему составляет выявление абсцесса у больных с хроническим воспалением среднего уха, осложненным мастоидитом и синустромбозом. Лечение Больных с абсцессом мозга помещают в стационар, назначают антибиотики и сульфаниламиды. После установления локализации проводится хирургическое лечение. Лучший, но не всегда выполнимый метод предложен Н.Н. Бурденко: удаление абсцесса вместе с капсулой. Метод Спасокукоцкого — Бакулева заключается в повторных пункциях с отсасыванием гноя и введением в полость абсцесса антибиотиков и дезинфицирующих веществ. Практикуется интракаротидное введение антибиотика; при повышении внутричерепного давлениядегидратационная терапия (глюкоза, сернокислая магнезия и др.). Лечение осложнений абсцесса мозга консервативное (см. Гнойный менингит). Прогноз Послеоперационная летальность — 20–30%. Особенно неблагоприятен прогноз при множественных абсцессах, составляющих 10% всех случаев этого заболевания. Участи больных после операции сохраняется стойкая резидуальная симптоматика (гемипарезы, афазия, атаксия и др.). Прогноз неблагоприятный при метастатических, множественных абсцессах мозга. При одиночных абсцессах после операции выздоровление наступает в 70–80% случаев. Профилактика Заключается в санации очагов гнойной инфекции в организме, особенно в области головы, своевременной обработке проникающих ранений черепа.

Абсцесс аппендикулярный

Описание

Абсцесс аппендикулярный — это осложнение деструктивных форм острого аппендицита (выявляют примерно в 2% всех видов острого аппендицита). Патогенез Первоначально формируется аппендикулярный инфильтрат, который затем либо рассасывается под влиянием консервативной терапии, либо, несмотря на соответствующее лечение, абсцедирует. Симптомы В начале заболевания отмечается типичный болевой синдром острого аппендицита. В результате поздней обращаемости или неправильной догоспитальной диагностики острого аппендицита заболевание может идти по двум путям: прогрессирования перитонита и отграничения воспалительного процесса. В последнем случае через 2–3 дня болевой синдром уменьшается, температура снижается. Диагноз При пальпации в правой подвздошной области определяется инфильтрат. С 5—7го дня вновь повышается температура, усиливаются боль в правой подвздошной области, диспепсические явления. Боль нарастает при кашле, ходьбе, трясской езде. При осмотре язык влажный, обложен. Живот отстает при дыхании в правом нижнем квадранте, здесь же может определяться выбухание. При пальпации — некоторое напряжение мышц, болезненность в этой зоне (иногда очень выраженная), слабоположительные симптомы раздражения брюшины. При глубокой пальпации определяется резко болезненный, неподвижный инфильтрат (флюктуации практически никогда не бывает). Могут быть нерезко выраженные явления паралитической кишечной непроходимости — при обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости можно выявить уровни жидкости и пневматоз кишечника в правой половине живота. При ректальном или вагинальном исследовании — болезненность, иногда можно пальпировать нижний полюс образования. В крови — высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При динамическом наблюдении отмечается нарастание лейкоцитоза, температура принимает гектический характер. Постепенно нарастает болевой синдром, увеличиваются инфильтрат и болезненность в правой подвздошной области. Размер гнойника и точную его локализацию устанавливают при ультразвуковом исследовании. Лечение Оперативное. Перед операцией необходима премедикация антибиотиками и метронидазолом. Под общим обезболиванием производят вскрытие гнойника, лучше использовать внебрюшинный доступ. Полость промывают антисептиками и дренируют двухпросветными дренажами для активной аспирации содержимого с промыванием в послеоперационном периоде. От введения тампонов в рану лучше воздержаться. В послеоперационном периоде — дезинтоксикационная терапия, антибиотики (аминогликозиды) в сочетании с метронидазолом. Осложнения: Сепсис, пилефлебит, абсцессы печени, прорыв гнойника в свободную брюшную полость с развитием разлитого перитонита. Прогноз Серьезный, зависит от своевременности и адекватности оперативного вмешательства.

Читайте также:  Как почистить кишечник от шлаков и каловых камней в домашних условиях

Абсцесс околочелюстной

Описание

Абсцесс околочелюстной — это Гнойное воспаление с образованием ограниченного очага распада в тканях челюстнолицевой области. Этиология Смешанная флора, главным образом стрепто — и стафилококки. Источником инфекции служат околоверхушечные и перикоронарные очаги воспаления и пародонтальные карманы. Патогенез Связан с распространением инфекции в прилегающие мягкие ткани по лимфатическому и венозному руслу либо путем резорбции костной ткани. Симптомы Ограниченная припухлость, под гиперемированной и напряженной кожей или слизистой оболочкой флюктуация. Выраженность общих явлений (головная боль, озноб, лейкоцитоз) определяется размерами и локализацией абсцесса. Поддесневые абсцессы могут самопроизвольно вскрываться. Лечение Абсцессы языка, окологлоточного пространства, челюстнолицевого желобка и другой локализации подлежат вскрытию. Полость абсцесса дренируют. Антибиотики назначают при повышении температуры и явлениях интоксикации. Прогноз Благоприятный. Нетрудоспособность кратковременная. Профилактика Своевременное атравматичное эндодонтическое лечение и устранение пародонтальных карманов.

Абсцесс дугласова пространства

Описание

Этиология, патогенез Обусловлен большей частью перфоративным аппендицитом, перфорацией дивертикула ободочной кишки, реже он является остаточным гнойником при лечении диффузных форм перитонита. В связи с тем что гнойник не имеет непосредственного контакта с передней брюшной стенкой, при пальпации брюшной стенки патологических признаков и симптомов выявить практически не удается. Симптомы Больные жалуются на чувство тяжести, распирание, боль в нижней половине живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, учащение стула или понос с тенезмами. Диагноз При пальцевом ректальном или вагинальном исследовании на передней стенке прямой кишки определяется болезненный инфильтрат с размягчением в центре. Дифференциальный диагноз Необходим дифференциальный диагноз с воспалительными заболеваниями женской половой сферы. Лечение Трансректальное или трансвагинальное вскрытие и дренирование гнойника. Прогноз При одиночном тазовом абсцессе обычно благоприятный.

Абсцесс подпеченочный

Описание

Этиология, патогенез Возникает в результате отграничения воспалительного процесса при деструктивном холецистите за счет большого сальника, печеночного угла ободочной кишки и ее брыжейки. Длительность заболевания обычно более 5 дней. Симптомы У больных выражен болевой синдром в правой половине живота, высокая температура, иногда гектического характера. Диагноз При осмотре язык обложен, живот отстает при дыхании в правой половине, иногда на глаз определяется образование, ограниченно смещающееся придыхании. При пальпации — напряжение мышц и болезненный неподвижный инфильтрат различного размера. При обзорном рентгенологическом исследовании органов брюшной и грудной полости обнаруживают парез ободочной кишки, ограничение подвижности правого купола диафрагмы, возможно небольшое скопление жидкости в синусе. Очень редко выявляют уровень жидкости в полости гнойника. В диагностике помогает ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей.

Абсцесс мягких тканей

Описание

Этиология Возникает в результате проникновения инфекции в мягкие ткани при повреждениях кожи, в том числе при микротравмах. Гнойник при этом располагается обычно поверхностно. Возбудитель — большей частью стафилококк в сочетании с кишечной палочкой (иногда анаэробами). Симптомы В начальной стадии появляется инфильтрат без четких границ, в последующем формируется абсцесс с типичными признаками: боль, покраснение, отечность, флюктуация, повышение температуры. При поверхностно расположенных гнойниках флюктуация появляется рано, при более глубоко расположенных — поздно; Диагноз Для диагностики в таких случаях можно использовать ультразвуковое исследование или диагностическую пункцию инфильтрата толстой иглой. Лечение Широкое вскрытие и дренирование полости абсцесса. При глубоко расположенных гнойниках можно использовать закрытый метод лечения — небольшой разрез, кюретаж внутренней стенки с аспирацией содержимого, дренирование полости двухпросветным дренажем с промыванием и активной аспирацией. Подобный метод позволяет сократить сроки лечения больных.

Абсцесс

Описание

Абсцесс — это гнойное воспаление ткани с образованием ограниченного очага распада. Этиология, патогенез Возбудителем абсцесса мягких тканей чаще являются стафило — и стрептококк, при абсцессах прочих локализаций характер флоры зависит от причины его возникновения в сочетании с неклостридиальной анаэробной флорой и кокками. При абсцессе имеется четкое отграничение очага воспаления от окружающих тканей. В ранние сроки — это грануляционная ткань, при последующем течении вокруг грануляционной ткани образуется соединительнотканная оболочка. Наличие пиогенной мембраны резко ухудшает проникновение антибиотиков из кровотока в полость абсцесса, однако интоксикация организма за счет всасывания токсических продуктов из очага распада сохраняется. При нарушении пиогенной мембраны (резкое повышение давления в полости абсцесса) или снижении общих и местных иммунных механизмов инфекция распространяется из абсцесса, сопровождаясь сепсисом и гнойными затеками. Лечение Только оперативное, вид вмешательства зависит от величины и локализации абсцесса.

Абсцесс межкишечный

Описание

Этиология, патогенез Располагается между петлями кишечника, брыжейкой, брюшной стенкой и сальником. Брыжейка поперечной ободочной кишки является барьером на пути распространения гнойника на верхний этаж брюшной полости. Межкишечные абсцессы часто множественные. Точную локализацию и размер гнойника устанавливают при ультразвуковом исследовании и компьютерной рентгеновской томографии. Диагноз Нередко межкишечный абсцесс сочетается с тазовым абсцессом. Диагноз обычно труден. Подозревать развитие межкишечного абсцесса возможно у больного, перенесшего перитонит с неполным выздоровлением, при рецидиве симптомов гнойной интоксикации организма. При осмотре определяются напряжение брюшных мышц и выраженная болезненность в области гнойника, в ряде случаев — асимметрия брюшной стенки (особенно при гнойниках, имеющих контакт с брюшной стенкой). При пальпации может определяться патологическое образование, умеренно болезненное и неподвижное. При обзорной рентгеноскопии органов брюшной полостиуровень жидкости, явления пареза кишечника, оттеснение петель кишки при контрастном исследовании. Лечение Вскрытие и дренирование гнойника. Перед операцией обязательна премедикация антибиотиками и метронидазолом. Доступ зависит от локализации и количества гнойников. При множественных гнойниках приходится широко вскрывать брюшную полость. Осложнения: Сепсис, прорыв гнойника в свободную брюшную полость с развитием перитонита. Прогноз При одиночных гнойниках обычно благоприятный.

Абсцесс сальниковой сумки

Описание

Симптомы Ухудшаещееся состояние больного после стихания ферментной токсемии после острого панкреатита. Характерна высокая температура, усиление болей, живот мягкий, болезненный в эпигастрий и поясничной области, нередко пальпируется инфильтрат соответственно локализации абсцесса. Диагноз Уточняют при повторных рентгенологических исследованиях брюшной полости: оттеснение желудка, скопление жидкости в левой плевральной полости, уровень жидкости под диафрагмой. При ультразвуковом исследовании брюшной полости обнаруживают уплотнение в зоне поджелудочной железы и полостное образование. Лечение Оперативное — вскрытие асбцесса и дренирование его через люмботомический разрез. Осложнения: кровотечение, сепсис, шок, плевропульмональный синдром, сдавление общего желчного протока с развитием механической желтухи, перитонит.

Читайте также:  Купить Экламиз таблетки 5 мг 10 мг упаковка контурная ячейковая №30 5 мг 10 мг в аптеках Москвы, Вла

Абсцессы мягких тканей послеинъекционные

Описание

Этиология, патогенез Возникают при введении инфицированного содержимого или неправильного введения в подкожную клетчатку лекарственных препаратов, предназначенных только для внутримышечного введения. В последнем случае может возникнуть асептический некроз клетчатки с последующим гнойным расплавлением тканей, но гной остается стерильным. Симптомы Через несколько дней после инъекции (обычно 3–6) появляются нарастающая боль в области инъекции, повышение температуры, местно определяется инфильтрат, болезненный при пальпации, гиперемия кожи, отек, еще через 2–3 дня появляется флюктуация. Чаще послеинъекционные абсцессы возникают в ягодичных областях. Диагноз Обычно ставят после диагностической пункции толстой иглой. Лечение В начальной стадии (до развития гнойного расплавления) консервативное лечение: УВЧ, противовоспалительные препараты, в ряде случаев антибиотики. При возникновении гнойника (ранняя диагностика с помощью ульразвукового исследования или диагностической пункции инфильтрата толстой иглой) его вскрывают. Прогноз Благоприятный, он зависит от основного заболевания, по поводу которого производилась инъекция. Длительная задержка оперативного лечения может привести к сепсису и массивным затекам гноя по клетчаточным пространствам. Профилактика Использование разовых шприцев и игл. Для внутримышечных инъекций нельзя использовать иглы, предназначенные для внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций, поскольку толщина подкожной клетчатки в ягодичной области иногда может достигать 8–9 см. Необходимо каждый раз менять сторону инъекции.

Стандарты диагностики и лечения

Вскрытие абсцесса

Вскрытие абсцесса — это операция, которая выполняется с целью открытия, опорожнения, дренирования гнойной полости. Абсцесс – это гнойное воспаление тканей с образованием полости, отграниченной от окружающих тканей капсулой. Абсцесс обусловлен попаданием в ткани и органы гноеродных микроорганизмов. Абсцесс может возникнуть, как в мягких тканях кожи, подкожной клетчатки, мышцах, а также в любых других органах, тканях и полостях организма.

Симптомы абсцесса мягких тканей кожи и подкожной клетчатки

  • появление болезненного твердого болезненного узла и покраснения вокруг него;
  • далее появляется выраженный отек кожи, размягчение в центральной части, усиление болевого синдрома;
  • возможное увеличение расположенных рядом лимфатических узлов.

Общие проявления абсцесса:

  • слабость, недомогание, головная боль;
  • повышение температуры тела, которая может достигать 39-40 °C и сопровождаться ознобом – данные симптомы могут быть связаны с всасыванием в кровоток токсических веществ, образующихся в результате распада тканей внутри абсцесса или свидетельствовать о распространении гнойного процесса.

Причины возникновения абсцесса мягких тканей

  • открытые раны, порезы – проникновение патогенных микроорганизмов, вызывающих абсцесс мягких тканей, чаще происходит при нарушении целостности кожного покрова в результате ранений, травм, микротравм, ожогов, отморожений;
  • неправильно выполненные инъекции, пункции и блокады – инфицирование с образованием абсцесса мягких тканей может произойти при проведении инъекции нестерильной иглой;
  • наличие в организме гнойных и воспалительных процессов – абсцесс мягких тканей может возникать при распространении микроорганизмов через лимфатические или кровеносные сосуды из имеющихся в организме гнойных очагов (например – фурункула, карбункула, пиодермии, гнойной ангины, перитонита и т.д.);
  • общее понижение сопротивляемости организма в результате хронических заболеваний, переохлаждения, снижения иммунитета.

NB! Развитию абсцесса способствует наличие в организме очага хронической инфекции (синусит, хронический тонзиллит, фарингит и т.п.), обменные нарушения (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, авитаминоз), а также нарушение кровоснабжения верхних и нижних конечностей.

Стоимость вскрытия абсцесса

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Вскрытие абсцесса носовой перегородки 19 055 руб. 13 339 руб.
Вскрытие абсцесса (карбункула) почки под УЗ наведением с дренированием 211 200 руб. 147 840 руб.
Вскрытие абсцесса бартолиневой железы( местная анестезия) 15 325 руб. 10 728 руб.
Вскрытие абсцесса в области промежности 15 325 руб. 10 728 руб.
Вскрытие абсцесса молочной железы 2 ст.сложности (интрамаммарный) 19 880 руб. 13 916 руб.
Вскрытие абсцесса мошонки, промежности 54 860 руб. 38 402 руб.
Вскрытие абсцесса мошонки, промежности сложное 54 860 руб. 38 402 руб.
Вскрытие абсцесса надгортанника 78 570 руб. 54 999 руб.
Вскрытие абсцесса при мастите 1 ст. сложности (субареолярный) 15 475 руб. 10 833 руб.
Вскрытие абсцессов, флегмон гортаноглотки 92 850 руб. 64 995 руб.
Вскрытие и дренирование абсцессов печени 457 150 руб. 320 005 руб.
Вскрытие и дренирование абцесса/гематомы/кисты 82 290 руб. 57 603 руб.
Лапароскопическое вскрытие и дренирование абсцессов печени 548 580 руб. 384 006 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Абсцесс мягких тканей

Абсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще всего – сочетанием различных микроорганизмов. Гнойное расплавление затрагивает волосяной фолликул, потовую и сальную железы рядом с ним, окружающую соединительную ткань.

Абсцесс мягких тканей, как правило, возникает на подкожной жировой клетчатке или мышцах. Вокруг возникшей патологии образуемся «капсула», благодаря которой гной содержится в ограниченной области, благодаря чему гной не распространяется по другим областям. Однако при созревании абсцесса он может прорваться, гной в этом случае может распространиться по всему организму и вызвать осложнения. Именно поэтому при первых признаках возникновения абсцесса рекомендуется обратиться к специалисту.

Абсцесс и инфильтрат – в чем разница?

При травмировании кожного покрова вследствие хирургических операций или при воспалительных патологиях возникают осложнения. В организм проникает инфекция и образуется абсцесс и инфильтрат. Последний – это скопление в ткани клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Несмотря на общую этиологию и патологическую анатомию – это два разных патологических процесса. Абсцесс мягких тканей от инфильтрата отличается следующим: Наличие жидкости в замкнутой полости. При абсцессе жидкость – гнойный экссудат, при инфильтрате вообще нет полости, ткань пропитана продуктами распада воспалительного процесса. Инфильтрат может возникнуть из опухолевых клеток, а абсцесс вызывается только патогенными микроорганизмами. Инфильтрат может привести к образованию абсцесса, а вот наоборот не бывает.

Симптомы

Стоит отметить, что абсцесс — это сложное инфекционное заболевание. Протекает в острой форме, с сильной болью и повышенной температурой.

Оно может возникнуть в любом месте на теле человека. Но особенно опасны гнойные воспаления на лице, голове. Инфекцию можно узнать по характерным внешним симптомам:

  • Покраснение поражённого участка.
  • Повышение температуры до 39 — 40°С.
  • Опухоль.
  • Общая слабость.
  • Боль на воспаленном участке.
  • Снижение аппетита.

Заболевание доставляет больному дискомфорт, острую боль. Поэтому требуется немедленная медицинская помощь.

Местные симптомы

Остальные признаки патологии обусловлены локализацией гнойника.

  • Если абсцесс размещен в верхних слоях кожи, то над ним можно заметить ярко выраженное покраснение. При этом гнойник является болезненным, а температура в нем постоянно повышена.
  • При заглоточном и паратонзиллярном абсцессе у пациента наблюдается боль в момент глотания, а на запущенных стадиях – затрудненное дыхание.
  • Абсцесс в легком проявляется в качестве кровохарканья и кашля.

В случае повреждения органов малого таза предвестниками патологии оказываются болевые ощущения в зоне репродуктивных органов.

Виды абсцесса по характеру проявления

Асептические. Появляются при несоблюдении гигиенических норм или физическом повреждении без асептической обработки раны.

Инфекционные. Возникают при попадании в организм стафилококка, стрептококка, протея, кишечной палочки.

Поверхностные. Локализуются на поверхности кожи, легко устраняются после вскрытия гнойного нарыва.

Глубокие. Формирование капсулы с гноем под кожей или на внутренних органах, что затрудняет диагностику и лечение, например, абсцесс малого таза.

Метастатические. Формируются при наличии доброкачественных и злокачественных опухолях, а также при метастазах.

Натёчные. Развиваются из холодной гнойной полости, из которой гной проникает в соединительные ткани через мышечные и нервные волокна, например, абсцесс лёгкого.

Причины абсцесса

Причинами возникновения абсцесса может являться инфекции и любое загрязнение, попавшее в кожу из внешней среды. Попасть в рану бактерии могут и в результате небольшой травмы (например, бритье, стрижка волос, любая заноза и даже после услуг маникюра). Вероятность возникновения абсцесса при любом виде загрязнения очень велика.

Вызвать заболевание могут и инъекции, сделанные с нарушением санитарных правил (нестерильными иглами и шприцами), могут вызвать постинъекционный абсцесс.

Абсцесс может развиться из фурункула, вследствие нагноения гематомы (или кисты). Развитию абсцесса может способствовать снижение иммунитета, а также, если в зоне проникновения инфекции нарушено кровообращение (как это бывает при сахарном диабете).

Стадии абсцесса

Патологический процесс подразделяют на две стадии: развития и прорыва. При ситуации, когда гнойный абсцесс носит хронический характер, второй этап отсутствует. В этом случае он заменяется стадией произвольного изменения структуры ткани. Продолжительность первого этапа разнится. Прорыв гнойника, или самостоятельный выход экссудата из полости, сопровождается улучшением состояния больного. Физиологически этот этап длится несколько дней. В случае, если не происходит самостоятельного прорыва гнойника, капсулу вскрывают хирургическим путем.

Факторы, способствующие развитию абсцесса

К факторам риска относят:

Заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);

Присутствия в организме человека различных инфекций

Проблемы и нарушение обмена веществ (пищевые расстройства, авитаминоз)

Патогенез

  • Асептический абсцесс — возникает при проникновении в мягкие ткани субстанций, которые способствуют образованию гноя без участия инфекции;
  • Гнойный абсцесс — возникает при повреждениях кожных покровов;
  • Острый абсцесс – прогрессирует с очень большой скоростью, для него характерны местные воспалительные изменения;
  • Хроническая форма абсцесса — возникает, если в ткани попадают маловирулентные возбудители гнойной инфекции.

Диагностика абсцесса мягких тканей

При проведении диагностического обследования больного врач (обычно хирург или травматолог) в первую очередь обращает внимание на появление воспалительных симптомов после перенесенной травмы, ранения или инъекции. Поверхностно расположенный абсцесс мягких тканей легко выявляется при осмотре пораженной области. Более глубокие абсцессы требуют проведения УЗИ и диагностической пункции. После проведения пункции полученный материал подвергают бактериологическому исследованию для определения чувствительности гноеродной микрофлоры к антибиотикам.

При подозрении на «холодный» абсцесс производят рентгенологическое обследование пораженной области и ПЦР-диагностику туберкулеза. Диагностируют также фоновые заболевания пациента, для чего могут потребоваться консультации смежных специалистов

Какой врач занимается лечением абсцессов?

Если время не потеряно, то в первую очередь идут к терапевту. Семейный врач сможет подобрать консервативную терапию, которая поможет купировать гнойный абсцесс без хирургического вмешательства.

Если время упущено, то обращаться придется напрямую к хирургу. Он сможет провести операцию, чтобы избавить пациента от заболевания.

По усмотрению лечащего врача к процессу терапии могут привлекаться другие специалисты. Чаще всего необходимы консультации травматолога, стоматолога, фтизиатра, инфекциониста.

Лечение

Лечение оперативное — широкое вскрытие и дренирование полости абсцесса. При глубоко расположенных гнойниках можно использовать закрытый метод лечения — небольшой разрез, кюретаж внутренней стенки с аспирацией содержимого, активное проточно-промывное дренирование полости двух просветным дренажем или системой дренажей, что позволяет сократить сроки лечения больных и улучшить эстетический результат лечения.

Осложнения

Если пренебрегать недугом, то велика вероятность прорыва нагноения наружу или в полости органа, где расположен нарыв. Также при абсцессе кожного покрова может возникнуть осложнения в виде развития флегмоны – гнойное расплавление ближайшего сосуда крупных размеров, вовлекая в процесс нервный ствол. Этот фактор запускает формирование неврита, а гнойное воспаление переходит на костные ткани, провоцируя остеомиелит. К этому может привести абсцесс на ноге, верхних конечностях и пр.

Похожие записи:

  1. Расстройства эрекции у мужчинПри появлении первых симптомов эректильной дисфункции у представителя мужского пола.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Ссылка на основную публикацию
Функциональное состояние печени при инфекционном мононуклеозе у взрослых #0398 Журнал «Лечащий вра
Показатели анализа крови при мононуклеозе Болезни — наибольший бич человечества. Ежегодно миллионы смертей являются следствием инфекционных заболеваний. Но есть и...
Фотоэпиляция или лазерная эпиляция Что лучше
Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А. Информация представлена для ознакомления! В данный момент...
Французская косметика список брендов аптечной и другой косметики из Франции
Фирмы косметики – список французской профессиональной для лица, лечебная и уходовая в аптеке для тела Французская косметика по праву считается...
Функциональные и эстетические реставрации молочных и постоянных зубов Частная клиника Медик Чебокса
Одонтометрия 1 зуба У нас работают только врачи с наивысшими навыками и исключительным опытом! Наши доктора следят за последними тенденциями...
Adblock detector