Фарматекс ~ Лаборатория Иннотек Интернасиональ

Методы контрацепции для кормящих мам

В период грудного вскармливания существует реальная возможность забеременеть (это подробно обсуждалось в статье «Могу ли я забеременеть, пока кормлю грудью»), поэтому многие мамы, не планирующие в данный момент нового малыша, ищут приемлемые методы контрацепции.

Для подбора метода контрацепции нужно обратиться к вашему врачу. А эта статья поможет вам заранее узнать, какие методы контрацепции для кормящих существуют на сегодняшний день, и предварительно определить свои предпочтения.

Контрацепция в период грудного вскармливания должна отвечать трём основным критериям:

  1. должна быть надёжной;
  2. не должна влиять на состав и количество молока;
  3. не должна влиять на развитие ребёнка.

Исходя из этого можно определить методы контрацепции, подходящие для кормящих:

  • Барьерные (Презервативы, колпачки и диафрагмы)
  • Гормональные (комбинированные гормональные контрацептивы, чисто гестагенные контрацептивы, гормональные средства для экстренной контрацепции)
  • Методы естественного планирования семьи
  • Метод прерванного полового акта
  • Метод лактационной аменореи
  • Внутриматочные контрацептивы
  • Хирургическая стерилизация
  • Спермициды

Метод лактационной аменореи (ЛАМ) мы подробно рассматривали в соответствующей статье. Напомним, что для его эффективности должен быть соблюден ряд условий:

  1. Ребёнку меньше 6 месяцев;
  2. Ребёнок находится на исключительно грудном вскармливании: 10-12 раз в сутки, максимальный интервал между кормлениями 4 часа днём и 6 часов ночью, без докармливаний и допаиваний;
  3. У мамы ни разу не было месячных после родов.

Механизм действия ЛАМ – это подавление овуляции пролактином, метод довольно эффективен (до 98%*) и зачастую улучшает режим кормлений у многих пар мама-малыш, не имеет побочных эффектов, однако отсутствует защита от инфекций и невозможно предугадать первую овуляцию. Подробнее об этом методе можно прочитать в статье «Как грудное вскармливание предохраняет от беременности«.

Итак, начнем наш обзор с барьерных методов. Такой метод контрацепции как презерватив (мужской и женский) до сих пор остается одним из самых популярных методов, в связи с достаточной простотой его использования и довольно высокой надежностью (85-98% защиты от нежелательной беременности при правильном применении). Также презерватив защищает от инфекций, передаваемых половым путем, и используется непосредственно перед и во время полового контакта — это тоже относится к плюсам его использования. К недостаткам метода можно отнести аллергию на латекс и эстетические неудобства для некоторых людей. Побочных эффектов, кроме возможной аллергии, у презерватива нет.

К барьерным методам также относятся колпачки и диафрагмы, которые женщина надевает на шейку матки, закрывая её перед началом полового акта. Этот метод понемногу уходит в прошлое, но иногда применяется и в наши дни. Эффективность метода при правильном применении от 68 до 92%. К преимуществам метода относится возможность самостоятельно надевать колпачок и диафрагму в нужное время. К недостаткам относится отсутствие защиты от инфекций, передаваемых половым путем, индивидуальная непереносимость у некоторых людей, иногда возникающие затруднения при извлечении. Большинство специалистов рекомендуют использовать колпачки и диафрагмы вместе со спермицидами.

Следующая группа контрацептивов это гормональные контрацептивы.

Чисто гестагенные контрацептивы (ЧГК) – это препараты, в состав которых входит только один гормон гестаген, который разрешен при применении у кормящих уже через 6 недель после родов. Эти контрацептивы выпускаются в форме таблеток для ежедневного применения, имплантов, которые вводятся под кожу, и растворов для инъекций. Механизм действия ЧГК включает в себя: подавление овуляции, то есть яйцеклетка не выходит из яичника и не может быть оплодотворена; сгущение шеечной слизи, что мешает продвижению сперматозоидов к яйцеклетке; препятствие имплантации зародыша, если овуляция и оплодотворения все-таки наступили. Эффективность метода очень высокая — 98-99.96%. Однако стоит помнить о правилах приёма таблеток (ежедневно строго в одно и то же время), сроках своевременной замены имплантов (до 1 раза в 5 лет!) или постановки инъекций (около 1 раза в 3 месяца). Также к преимуществам метода относится то, что он минимально влияет на лактацию и развитие ребёнка. К недостаткам – отсутствие защиты от инфекций, наличие противопоказаний (некоторые заболевания печени, нервной системы), а также побочные эффекты, которые включают в себя нерегулярные кровомазания и кровотечения.

Методы Естественного Планирования Семьи (ЕПС) включают в себя симптотермальный метод (который основан на измерении базальной температуры, контроле за плотностью шейки и шеечной слизью) и календарный. Эффективность календарного метода крайне низкая, особенно для тех, кто имеет нерегулярный менструальный цикл. У симптотермального метода эффективность выше, однако необходимо ежедневно следить за своим организмом, а также до использования этого метода без подстраховки другими методами нужно наблюдение за своим организмом в течение довольно длительного времени, чтобы знать свои индивидуальные особенности. К недостаткам метода относится отсутствие защиты от инфекций, необходимость ежедневного контроля за организмом, высокая частота нежелательных беременностей (особенно для календарного метода и при отсутствии строго соблюдения правил при использовании симптотермального метода). К преимуществам метода относится отсутствие каких бы то ни было вмешательств в функционирование организма. Противопоказания для использования: кольпит (воспаление влагалища, что может препятствовать определению качества слизи); ОРВИ и другие инфекции (повышение общей температуры тела не даёт возможность отследить минимальные колебания базальной температуры); длительный период воздержания; кормление грудью на раннем этапе (так как цикл нерегулярен и гормональный фон сильно изменён). При длительном грудном вскармливании и при достаточном опыте женщин в применении ЕПС симптотермальный метод может использоваться и кормящими. При этом необходимо помнить о возможности наступления беременности и сочетать этот метод с другими при необходимости. Сейчас есть специальные консультанты по ЕПС, которые помогут правильно пользоваться методом и максимально увеличить его эффективность. Можно обратиться к ним за обучением очно и онлайн.

Метод прерванного полового акта — один из часто используемых в России методов. Механизм его действия —это прерывание пенетрации (проникающего полового акта) перед эякуляцией (семяизвержением). Эффективность метода по оценкам экспертов достигает 73%. Это означает, что вероятность забеременеть достаточно высокая. К минусам относится отсутствие защиты от инфекций, необходимость достаточного самоконтроля у мужчины, а также попадание смерматозоидов в половые пути женщины вместе с предсеменной жидкостью, что может привести к беременности. Противопоказаний и побочных эффектов нет, поскольку отсутствует какое-либо влияние на организм женщины.

Следующая группа – это внутриматочные контрацептивы (ВМК). Они устанавливаются врачом и препятствуют прикреплению оплодотворенного яйца в полости матки. Если контрацептив содержит медь, он также обладает возможностью разрушать сперматозоиды. Также в состав ВМК может входить гестаген, тогда ему будут присущи преимущества и недостатки ЧГК (см.выше). Эффективность ВМК очень высокая (до 98%). Также преимуществами является длительный эффект после разовой установки (замена производится 1 раз в 3-5 лет) и отсутствие гормонального влияния (если не гормоносодержащие). Однако ВМК не дают защиты от инфекций, а у некоторых из них имеется абортивный эффект. Также некоторые авторы отмечают повышенный риск развития инфекций при применении некоторых ВМК, развития внематочной беременности, а также риск перфорации (ранения) матки, экспульсии (выпадения) ВМК, болей, кровомазания. К противопоказаниям относятся инфекции органов малого таза, кровотечения, аллергия (на медь).

Следующий метод не очень часто используется в России. Это добровольная хирургическая стерилизация, возможная как для мужчин, так и для женщин. Мужчинам хирургически перевязывается или пересекается семявыносящий поток (вазэктомия), женщинам перевязываются или пересекаются маточные трубы. Эффективность высокая, до 98%, но нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем. Эта операция в может быть как обратимой, так и нет. Вы сможете обсудить эти подробности с Вашим врачом.

Читайте также:  Продукты, содержащие глютен

Спермициды — это группа химических контрацептивов: гели, свечи, смазки. Механизм их действия — разрушение сперматозоидов. Эффективность — 80-97%. Некоторые спермициды обладают также бактерицидным и вирулицидным действием и могут частично защищать от инфекций, передаваемых половым путем. Преимущества спермицидов в том, что они относительно безопасны, продаются без рецепта, просты в применении. Однако необходимо строго следовать инструкции. Используются перед половым актом. Противопоказания для использования: аллергия и наличие инфекционных заболеваний.

Комбинированные гормональные (эстроген-гестагенные) контрацептивы (КГК) – одно из самых популярных направлений современной контрацепции. К ним относятся таблетки (КОК с синтетическим эстрогеном, КОК с натуральным эстрогеном), влагалищное кольцо с эстрогеном и гестагеном, пластыри с комбинированным составом. Механизм действия включает в себя подавление работы яичников и овуляции, и изменение слизистой матки (она становится очень тонкой и не может принять зародыша, даже если произошла овуляция и оплодотворение). Эффективность: 98-99% при правильном применении, но нет защиты от инфекций, передаваемых половым путём. К преимуществам относится надёжная защита, удобство применения (пластырь, кольцо), к недостаткам — необходимость правильно использовать, ежедневно принимать таблетки, вовремя менять импланты и кольца. Противопоказаниями являются грудное вскармливание при возрасте малыша менее 6 месяцев, так как эти средства могут влиять на количество молока, в дальнейшем применение возможно, так как подразумевается, что в рационе ребёнка появляется также насыщающий его прикорм. Также имеется целый ряд противопоказаний по состоянию здоровья и наследственности женщины, необходим подбор препарата врачом. Режим использования: ежедневно для таблеток, ежемесячная замена для пластыря и кольца. Побочные эффекты многообразны и различны, например, тошнота, головная боль, нагрубание груди, снижение либидо, плохая переносимость контактных линз и другие. Чаще всего они исчезают через 3 месяца после начала использования. Приём препарата можно корректировать вместе с врачом.

Методы экстренной посткоитальной контрацепции включают в себя гормональные контрацептивы и медь-содержащие ВМК. Механизм действия: абортивный (мешает зародышу прикрепиться к матке) или подавляющий овуляцию — в зависимости от дня цикла, когда случился незащищённый половой акт. Эффективность высока, до 95%, но нет защиты от инфекций. К преимуществам относят то, что эту контрацепцию можно применять экстренно. Если например, порвался презерватив, или произошёл незапланированный контакт, насилие. Недостатки: абортивное действие для медь-содержащего ВМК, необходимость посещения врача для постановки, серьёзные побочные явления, связанные с гормональным воздействием. Противопоказания: соматические заболевания женщины, индивидуальная непереносимость.

Источники:

  1. World Health Organization Department of Reproductive Health and Research. App A»Contraceptive Effectiveness» // Family planning : a global handbook for providers : evidence-based guidance developed through worldwide collaboration.. — Rev. and Updated ed.. — Geneva, Switzerland, 2011.
  2. Инструкции по применению различных контрацептивных препаратов
  3. Э.К. Айламазян, В.И. Кулаков «Акушерство. Национальное руководство.»- СПб, М.: Гэотар-медиа, 2009. 1200 с
  4. Сайт госпиталя Марии Альты e-lactancia.org для проверки совместимости лекарственных препаратов с кормлением грудью.

*Эффективность контрацептивов, выраженная в процентах, означает, что указанный процент женщин не забеременеет в течение года его использования. Если указано, что эффективность контрацептива равна 87%, это значит, из 100 женщин, в течение года использующих этот контрацептив, 87 не забеременеют (а у остальных 13 женщин в течение этого года наступит беременность). Также вы можете встретить в литературе указание надёжности контрацепции в единицах индекса Перля. Индекс Перля равен числу женщин, которые забеременеют в течение года, используя этот метод контрацепции. Тот же контрацептив, имеющий эффективность 87%, будет иметь индекс Перля 13.
Эффективность метода лактационной аменореи вычисляется за полгода, т.к. он применим только до 6 месяцев ребенка. Таким образом, 98 женщин из 100 не забеременеют за полгода при использовании метода лактационной аменореи. Это довольно высокий показатель в сравнении с другими методами контрацепции.

Методы контрацепции при грудном вскармливании (лактации): противозачаточные таблетки и пр.

Дата публикации: 20.05.2018 | Просмотров: 55623

Ищите разрешённые противозачаточные таблетки при грудном вскармливании? Кормящим мамам разрешены не все виды контрацепции. Как у любого вида препаратов, существует перечень средств, разрешённых и запрещённых к употреблению женщинам на ГВ.

Какие лучше при грудном вскармливании не употреблять, а какие можно? Как противозачаточные таблетки влияют на грудное вскармливание и грудничка? Какие есть правила приёма противозачаточных? Какие существуют альтернативные методы контрацепции? Разберёмся далее.

Методы контрацепции при ГВ: сравнение эффективности

Противозачаточные таблетки

Среди противозачаточных таблеток, учитывая составляющий компонент, существуют:

  • гестагенные, т. н. мини-пили (эффективность составляет 99% при правильном приеме, в ином случае — 92%) [2] ;
  • комбинированные препараты или КОК.

Мини-пили представляют собой однокомпонентные средства, в них присутствует гестаген или прогестаген . Эффективность основывается на способности прогестагенов воздействовать на слизь, закрывающую матку, делая её гуще, создаётся барьер сперматозоидам для процесса оплодотворения. Принимать можно сразу после родов (при отсутствии противопоказаний).

Грудничку передаётся с грудным молоком несущественный удельный вес гормонов и это не причиняет вреда младенцу. Подобные противозачаточные таблетки при кормлении грудью безопасны, поскольку не осуществляют никакого действия на работу молочной железы. Организм переносит их нормально, не содержат широкого перечня побочных эффектов, отрицательно воздействуют редко.

КОК содержат в себе два вида гормонов: синтетический эстроген и прогестаген. Эти препараты бывают одно-, двух- и трёхфазные, в зависимости от процентного содержания гормонов в составе.

Комбинированные контрацептивы запрещены при лактации.

Другие методы контрацепции: перечень

В любое время после рождения, если у вас нет медицинских рисков, вы можете использовать:

  • контрацептивный имплантат (более 99% эффективность) [3] ;
  • контрацептивная инъекция (более 99% эффективность) [4] ;
  • мужские презервативы (эффективность 98% при правильном использовании) [5] ;
  • женские презервативы (при правильном использовании — 95%) [6] :
  • ВМС (внутриматочная спираль) (эффективность более 99%) [7] ;
  • ВМС (внутриматочная система) (более 99% эффективности) [8] .

ВМС может быть вставлена в течение 48 часов после рождения. Если система/спираль не была введена в течение 48 часов, рекомендуется подождать до четырех недель после родов для начала использования. [10]

Разрешённые таблетки

Кормящая мама считает, что не забеременеет во время грудного кормления, но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.

Лактационная аменорея является природной контрацепцией, она сдерживает овуляцию и даёт 98-99,5% результата. [1]

Даже строго придерживаясь лактационной аменореи, несколько процентов риска всё же существует. Каждая женщина индивидуальна, цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления. Но овуляция наступает до налаживания менструального цикла. Вероятность зачатия при кормлении, даже если цикл ещё не начался, существует.

Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции, но с развитием медицины появились медикаменты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ. Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма, ведь большинство даже не имеет представления о том, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.

Мини-пили

Для применения во время грудного вскармливания разрешены мини-пили.

Мини-пили — подходящие противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании.

Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Побочные проявления отсутствуют или сведены к минимуму. При их употреблении снижается риск появления тромбозов, не снижают либидо. Они являются прекрасным вариантом при менструациях с болезненными ощущениями, мастопатии фиброзно-кистозного характера, чрезмерном росте эндометрий.

Основным побочным действием является изменение выделений при менструации. Препарат действует так, что 40% клеток эндометрия неактивны, также изменяется их толщина. Количество выделений уменьшается, могут вообще исчезнуть. Если приём прекратить, цикл восстанавливается. Способность забеременеть также возобновляется в кратчайшие сроки. Проявления побочных действий в виде болей в голове и тошнотных приступов возникают сначала, через время они исчезают.

Даже с учётом того, что такая контрацепция разрешена при ГВ, перед использованием рекомендовано получить консультацию специалиста.

Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (сечения) при лечении антибиотиками.

Читайте также:  Слабосолёная сёмга при беременности разрешена или нет

Лактинет (Lactinette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Данные противозачаточные таблетки широко применяются при грудном вскармливании. Лактинет эффективен, при этом содержит малые дозы гестагена. Его воздействие направлено на сдерживание овуляции. Проводились исследования, согласно которым, не зафиксировано разницы между психическим и физическим развитием детей, матери которых принимали Лактинет, и развитием других детей.

Чарозетта (Cerazette ®)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.

Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету. Запрещена Чарозетта при проблемах с печенью, кровотечении матки, возникновении опухоли, венозной тромбоэмболии, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной неспособности переносить некоторые составляющие. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.

Если выбирать Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичное, но цена Чарозетты в два раза больше.

Экслютон (Exluton)

Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.

Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген уменьшает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.

Микролют (Microlut ®)

Основная составляющая контрацептива – Левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому он превосходно переносится.

Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается микролют при заболеваниях печени, кровотечении матки.

Сравнительная таблица

Таблица 1 – Сравнение разрешенных противозачаточных таблеток при ГВ

Название: Действующее вещество: Способ применения: Цена:
Лактинет Дезогестрел по 1 таблетке в сутки, 28 дней 650 руб
Чарозетта Дезогестрел по 1 таблетке в сутки, 28 дней 1300 руб
Экслютон Линэстренол по 1 таблетке в сутки, 28 дней 2100 руб
Микролют Левоноргестрел по 1 таблетке в сутки Не продается

В случае выявления побочных проявлений употребление прекращается. С помощью специалиста нужно подобрать иной вид средства или метода предохранения.

Запрещённые таблетки

При грудном вскармливании запрещается пить комбинированные препараты, неважно одно-, двух- или трёхфазные: они увеличивают объём эстрогенов. Большой удельный вес эстрогенов действует на физическое становление младенца. КОК имеют много побочных эффектов.

Компоненты этих препаратов выделяются с грудным молоком, к тому же, его количество может уменьшиться.

Список запрещённых противозачаточных таблеток: Джес, Логест, Линдинет, Силест, Зоэли, Клайра, Димиа, Минизистон, Новинет, Мерсилон, Жанин, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерси, Микрогинон, Силует, Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Белара, Линдинет, Регулон, Триквилар, Нон-Овлон, Три-Регол, Овидон, Тризестон.

8 правил приёма противозачаточных таблеток при лактации

Чтобы контрацептив имел результат и не навредил, принимать противозачаточные таблетки необходимо строго соблюдая инструкцию и рекомендации.

  1. Представителей прогестогеновых видов рекомендовано начинать принимать на 21-й день после рождения.
  2. Полное следование инструкции и рекомендациям специалиста. Нельзя увеличивать или снижать дозировку. Чрезмерность приведёт к нежеланным побочным проявлениям, а малая доза – не даст результата.
  3. Соблюдать время приёма препарата: 3-часовая таблетка (традиционная таблетка, содержащая только прогестоген) должна приниматься не позднее 3 часов (после полового акта) в одно и то же время каждый день; 12-часовая таблетка (дезогестрел, содержащая только прогестаген) должна приниматься не позднее 12 часов в одно и то же время каждый день [2] .
  4. Если замечено побочное действие, средство отменяется.
  5. При диагностировании зачатия приём прекращается (т. к. препарат имеет абортивный эффект).
  6. Не употребляются в период лечения антибиотиками.

Влияние противозачаточных на грудничка

Главная цель, кроме предохранения, не навредить младенцу. Важно определить, какие противозачаточные таблетки можно принимать при ГВ. Главное правило: они не должны иметь эстроген-активной составляющей: это не только оказывает негативное влияние на процесс лактации, но и на малыша, тормозя развитие.

Небольшое количество синтетических гормонов в противозачаточных средствах попадет в ваше молоко, нет никаких доказательств того, что это опасно для вашего ребенка. У некоторых детей младше шести недель могут возникнуть проблемы с метаболизмом гормонов, и по этой причине не рекомендуется начинать использовать гормональные контрацептивы до тех пор, пока ваш ребенок не станет старше. [9]

Альтернативные методы контрацепции

Есть индивидуальные причины, когда женщина не должна при грудном вскармливании пить таблетки для предохранения. Специалисты советуют подобрать альтернативные противозачаточные средства при грудном вскармливании.

Барьерные методы

Барьерные методы представляют собой использование презервативов, диафрагм и колпачков. Эта контрацепция не оказывает действия на работу желёз, что очень важно для кормящих матерей. Они не оказывают никакого воздействия на грудничка. Перед использованием необходимо определить размер барьерных женских средств, поскольку после рождения младенца поменялся размер влагалища. Для улучшения эффекта допускается использование спермицидов.

Противозачаточные таблетки при ГВ могут уступать по эффективности барьерным способам контрацепции.

Противозачаточные свечи

Активные вещества свечей не всасываются в кровь, не проникают в молоко и не оказывают влияние на ребёнка. У такого метода предохранения есть некоторые недостатки, которые заключаются в химическом составе контрацептива: противозачаточные свечи при ГВ в период длительного применения нарушают микрофлору влагалища. Также сам половой акт зависит от времени действия препарата — приходится ждать, пока он подействует. И после близости нужно выждать некоторый период для проведения гигиены.

Несмотря на неудобства, противозачаточные свечи при грудном вскармливании обладают преимуществом перед оральными средствами предохранения — они используются только по надобности.

Внутриматочная спираль

Специалисты склоняются к использованию ВМС, поскольку она имеет высокую степень эффективности. Что лучше использовать: препараты противозачаточные при кормлении или ВМС — решать кормящей маме, проведя консультацию со специалистом. Есть спирали, которые имеют гормоны: их применяют также для лечения эндометриоза. Устанавливают спираль на несколько лет. Она не осуществляет никакого влияния на малыша и на лактацию.

При отсутствии противопоказаний (роды протекали в норме), если нет подозрений на наличие инфекции, допускается применение этого способа в послеродовом периоде. Может быть установлена в течение 48 часов после родов, либо через 4 недели [10] . Спирали не устанавливаются после проведения искусственных родов (кесарева сечения).

Внутриматочные спирали не являются защитой от инфекций.

Календарный метод

При использовании календарного метода высчитывают предположительную дату овуляции и воздерживаются от половых актов в плодородные дни. Этот метод является малоэффективным. Из 100 женщин забеременеют 9-40.

Во время грудного вскармливания более результативны противозачаточные таблетки.

Принимая решение о контрацепции, необходимо посоветоваться со специалистом о том, можно ли принимать противозачаточные препараты этого вида. Главное внимание уделяется влиянию основного действующего вещества на состояние кормящей женщины и на становление ребёнка. Во внимание берутся физиологическая специфика женщины и оказание побочных действий.

Список литературы:

  1. Breastfeeding and Fertility — by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
  2. The progestogen-only pill — by NHS (публикация проверена 08.01.2018).
  3. Contraceptive implant — by NHS (публикация проверена 22.01.2018).
  4. The contraceptive injection — by NHS (публикация проверена 07.02.2018).
  5. Condoms — by NHS (публикация проверена 19.09.2017).
  6. Female condoms — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  7. Intrauterine device (IUD) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  8. Intrauterine system (IUS) — by NHS (публикация проверена 22.02.2018).
  9. Birth Control — by LLLI (публикация от 23.01.2018).
  10. When can I use contraception after having a baby? — by NHS (публикация проверена 19.07.2017).

В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Какие противозачаточные свечи считаются самыми лучшими

Лучшим вариантом контрацепции для женщин, ведущих нерегулярную половую жизнь или имеющих противопоказания для применения гормональной контрацепции, являются негормональные противозачаточные свечи. Эти препараты фактически являются контрацептивными средствами химического действия и обладают спермицидным эффектом. Защитная противозачаточная эффективность контрацептивных суппозиториев достигает порядка 85%. Статистика показывает, что среди пациенток, предпочитающих использование противозачаточных свечей на протяжении года беременеет 15 из 100.

Принцип действия противозачаточных суппозиториев

Противозачаточные вагинальные суппозитории причисляют к местным химическим контрацептивам. В их составе присутствует химический компонент, который губительно действует на спермии. В результате химического влияния происходит разрушение сперматозоидной оболочки и разделение головки со жгутиком. Такой спермий лишен возможности передвигаться, добраться до матки он не сможет, а, значит, и оплодотворения женской клетки не произойдет.

Кроме того, действующее вещество суппозитория сгущает цервикальную слизь, создавая надежное препятствия для проникновения сперматозоида в матку. Но стопроцентной гарантии защиты подобные противозачаточные средства не дают.

Разновидности свечей в зависимости от состава

Среди наиболее распространенных суппозиториев можно выделить медикаментозные препараты, которые производятся на основе бензалкония хлорида или ноноксинола.

  • Суппозитории на основе хлорида бензалкония вроде Эротекса или Фарматекса приводят к уничтожению сперматозоидов в течение 10 секунд. Месте с ними погибают и некоторые разновидности грибков и бактериальных микроорганизмов, являющихся возбудителями половых инфекций. Также компоненты этих суппозиториев сгущают слизь цервикального канала, предотвращая проникновение в матку уцелевших спермиев.
  • Свечи противозачаточные с ноноксинолом вроде Патентекс Овал или Ноноксинол действуют несколько медленнее, разрушая и обездвиживая спермиев примерно секунд за 40. У подобных противозачаточных свечей имеется и дополнительный эффект в виде противовирусной активности в отношении возбудителей сифилиса или хламидиоза. Также свечи немного снижают чувствительность, что способствует продлению полового контакта.

Также суппозитории делятся на пенящиеся и тающие. Пенящиеся хорошо распределяются по влагалищной слизистой, но часто выделяют чересчур много пены, а тающие отличаются неравномерной распределенностью по влагалищу.

Преимущества суппозиторной контрацепции

У противозачаточных свечей есть немало преимуществ перед остальными контрацептивными средствами. К примеру, эти препараты идеально подходят для женщин, не имеющих регулярных сексуальных контактов, дамам предменопаузального периода, а также молодым мамочкам в послеродовой и лактационный период. Вагинальные суппозитории нередко рекомендуются для профилактики, когда женщина не приняла по графику противозачаточные таблетки.

Несомненным плюсом можно считать и дополнительное терапевтическое воздействие подобных препаратов, которое заключается в противовирусном, противогрибковом и противомикробном эффекте. Вагинальные суппозитории никак не влияют на цикл, поскольку не проникают в кровоток. Если в процессе близости влагалище пересыхает, то свечи восполнят дефицит смазочной слизи, чем облегчат проникновение и избавят от возможной болезненности.

Назначение противозачаточных свечей безопасно для пациенток любых возрастных групп. Если женщина зачала, но, не зная об этом, предохранялась подобными суппозиториями, то никакого вреда ребенку это не принесет.

Кому рекомендуется

В целом для применения противозачаточных суппозиториев существует список характерных показаний для применения, в который входит нерегулярный менструальный цикл и менопаузальный период, пропуск приема гормональных противозачаточных таблеток и грудное вскармливание. Также гинекологи рекомендуют использовать подобный контрацептивный вид препаратов женщинам в послеродовом периоде или после проведенного прерывания беременности, кормящим мамочкам и дамам, не имеющим регулярных сексуальных связей. Коме того, такие контрацептивы достаточно эффективные для женщин, которым противопоказан прием оральной контрацепции.

Как правильно пользоваться

Существует несколько «золотых правил», относительно того, как правильнее и лучше противозачаточные свечи использовать. К примеру, нельзя подмываться с мылом в течение 3-часового периода перед и после применения суппозиториев, потому как их активные вещества взаимодействуют со щелочами из моющих средств, нейтрализуя друг друга. Есть и прочие нюансы.

  • Введение контрацептива необходимо производить минимум минут за 10 до сексуальной близости. Действуют суппозитории примерно около часа, поэтому и секс не должен длиться дольше периода действия свечки.
  • Перед каждым контактом должна вводиться новая свечка. Вводят ее в лежачем положении, стараясь поместить суппозиторий максимально близко к маточной шейке.
  • При возникновении зудящих либо болезненных ощущений вскоре после применения свечи нужно скорее промыть вагину теплой водой из спринцовки. Такие признаки обычно говорят об аллергической реакции на препарат или его индивидуальной непереносимости.

Некоторые пациентки утверждают, что вводят свечки после полового акта. Это серьезное нарушение инструкции, подобная вольность лишает суппозитории противозачаточного эффекта. Вводить их нужно не после акта, а исключительно до него минут за 10-15. И, главное, каждый половой акт требует использования новой свечки. Если за вечер было совершено три близости, то и суппозиториев должно быть использовано тоже три.

Кому нельзя

В целом вагинальные противозачаточные суппозитории достаточно легко переносятся любыми пациентками, такие хорошие средства практически не имеют противопоказаний. Не рекомендуют подобную методику предохранения лишь пациенткам с гиперчувствительностью или непереносимостью препарата. Также гинекологи предупреждают, что при наличии воспалительных процессов, хронических либо острых мочеполовых патологий применение вагинальных противозачаточных суппозиториев также противопоказано.

Обзор популярных суппозиториев

Как выбирать противозачаточные свечи, ведь сегодня их выпускают в таком многообразии. Недопустимо заниматься самостоятельным подбором препарата, назначить суппозитории должен исключительно врач. Только ему понятно, какой препарат идеально подойдет в конкретном случае. Обычно предварительно врач изучает аллергический анамнез и проводит гинекологическое обследование.

Сложно определить однозначно, какие противозачаточные свечи самые предпочтительные. Рассмотрим самые лучшие и распространенные.

Бенатекс

Какие выбрать контрацептивы при несколько ограниченных финансовых возможностях? Бенатекс. Эти суппозитории прекрасно переносятся пациентками, не вытекают из вагины в процессе сексуального акта и не провоцируют зудящих ощущений. Это не гормональный препарат, не провоцирующий побочных реакций и проблем с либидо. Препарат не обладает неприятным запахом, хотя некоторым женщин смущает, что средство не всасывается во влагалищную слизистую и иногда подтекает, что вызывает желание подмыться, чего делать категорически нельзя.

Патентекс Овал

Достаточно популярны среди женщин сегодня свечки, которые называются Патентекс Овал. Активный компонент суппозиториев обездвиживает сперматозоиды, предотвращая их «контакт» с женской клеткой. К тому же препарат при применении выделяет пенообразную массу, которая также предотвращает проникновение спермиев в матку. Препарат запрещен при цервиците, кольпите или кровотечениях из влагалищной полости.

Фарматекс

Если женщина кормит грудью малыша, то выбирать нужно свечки Фарматекс. Почему.

  1. В составе суппозитория присутствует сильнейший спермицид, а также антисептические компоненты, которые предупреждают возникновение половых инфекций.
  2. Препарат не имеет побочных реакций, за исключением индивидуальной гиперчувствительности, он не воздействует на качество лактации и безопасен для кормящегося ребенка.

Ноноксинол

Такое название, как Ноноксинол, известно многим пациенткам, потому как эти суппозитории относятся к эффективным и сравнительно недорогим контрацептивным методам. Средство лишает спермии активности, чем и предотвращает наступление зачатия. Ноноксинол противопоказано использовать при наличии шеечных эрозивных поражений или придаточных воспалений.

Гинекотекс

Внимания заслуживают и суппозитории Гинекотекс. Они не провоцируют гормональных изменений и не способствуют возникновению влагалищного дисбактериоза. Средство эффективно предотвращает наступление зачатия, но имеет ряд характерных противопоказаний вроде эрозивных процессов и воспалений матки. После применения подобных суппозиториев может развиться дерматит контактного типа.

Стерилин

Вагинальный препарат, также помогающий успешно защититься от нежелательного зачатия и оказывающий дополнительное противогрибковое и противомикробное воздействие. Этот препарат даже иногда назначают с терапевтической целью для устранения разнообразных мочеполовых инфекций.

Эротекс

Многие пациентки считают их наилучшим вариантом суппозиторной контрацепции. Препарат разрешен пациенткам после абортивного оперативного вмешательства, лактирующим, а также не переносящим гормональную контрацепцию. Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Препарат безопасен для влагалищного микроклимата и его слизистой среды. Длится эффект порядка 4 часов после введения суппозитория.

Рекомендации по выбору

Фармацевты предлагают женщинам огромный выбор противозачаточных свечей, какие лучше выбрать при таком изобилии? В каждой индивидуальной ситуации контрацептив должен подбираться отдельно, в строгом соответствии с состоянием пациентки, ее чувствительностью к медикаментам и пр. Кроме того, чтобы не разочароваться в эффективности применяемых суппозиториев, нужно строго соблюдать правила их применения и гинекологические рекомендации доктора. А вот покупать какие-либо препараты по рекомендациям добродушной соседки не стоит, да в рекламу верить также не рекомендуется. Следуйте назначениям врача, тогда благополучно избежите неприятных сюрпризов.

Ссылка на основную публикацию
Учащенное сердцебиение после алкоголя причины, что делать что бы успокоить сердце
Сильное сердцебиение после алкоголя Практически каждый человек в своей жизни сталкивается с таким явлением, как учащенное сердцебиение после алкоголя. В...
Услуги детям — Нейромед — диагностика и лечение взрослых и детей
Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно Что такое синусовый ритм и расшифровка ЭКГ Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат...
Услуги ЭКО в Москве — репродукция и планирование, запись на прием и консультацию врача, отзывы, цена
Что происходит после подсадки эмбрионов ЭКО? После подсадки эмбрионов ЭКО и забора яйцеклеток проходит несколько дней, после чего берет начало...
Учащенное сердцебиение причины, симптомы и способы лечение
Что делать при учащенном сердцебиении Частый пульс однозначно является признаком повышенной нагрузки на сердце, но что бы понять что делать...
Adblock detector