Циклосерин или тиризедон, переносимость, отзывы Лечение Туберкулеза — консультация фтизиатра

ЦИКЛОСЕРИН

  • Фармакологические свойства
  • Способ применения
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие с другими лекарствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Циклосерин – антибактериальный препарат для лечения туберкулеза.

Фармакологические свойства

Циклосерин обладает бактериостатическим и бактерицидным действием в зависимости от концентрации препарата в месте воспаления и чувствительности микроорганизмов.

Механизм действия заключается в ингибировании синтеза клеточной стенки чувствительных штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий и Mycobacterium tuberculosis. Циклосерин следует применять в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами.

После приема внутрь циклосерин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Уровень определимой концентрации в плазме крови достигается в течение 1 часа. Свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрация препарата, которая достигается в спинномозговой жидкости, близка к концентрации в плазме крови. У больных туберкулезом циклосерин определяется в мокротах, препарат также попадает в плевральную и асцитную жидкость, желчь, амниотическую жидкость и кровь плода, грудное молоко, ткани легких и лимфоидную ткань.

Выводится почками, определяется в мочи через 30 мин после приема. Приблизительно 66 % циклосерина выводится в неизмененном состоянии с мочой в течение 24 часов. 10 % выводится в течение следующих 48 часов. С калом выделяется незначительное количество препарата.

Приблизительно 35 % циклосерина метаболизируется, но метаболиты не идентифицированы.

Период полувыведения препарата составляет 8 – 12 часов.

Активная форма легочного и внелегочного туберкулеза: препарат применяют в составе комбинированной терапии, при условии чувствительности микроорганизмов к циклосерину и после неэффективного лечения основными лекарственными средствами (применяют только как препарат второго ряда).

Острые инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами: препарат применяют только тогда, когда обычная терапия оказалась неэффективной и когда была определена чувствительность микроорганизмов к циклосерину.

Способ применения

Препарат применяют внутрь. Циклосерин можно принимать независимо от приема пищи, но для предотвращения побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта его лучше принимать во время еды.

Взрослые. Обычная доза составляет от 500 мг до 1 000 мг в сутки за несколько приемов.

Начальная доза для взрослых чаще всего составляет 250 мг 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом в течение 2 недель. Суточная доза не должна превышать 1 г.

Дети в возрасте от 5 лет. Обычная доза составляет от 10 мг/кг массы тела в сутки, распределенных на 2 приема, после этого ее корректируют в зависимости от концентрации препарата в плазме крови и терапевтического эффекта. Желаемая пиковая концентрация в плазме крови – 15 – 40 мкг/мл. Суточная доза не должна превышать 750 мг.

Пациенты пожилого возраст а. Для пациентов старше 60 лет, а также пациентов с массой тела меньше 50 кг рекомендуемая доза составляет 250 мг циклосерина дважды в сутки. Длительность лечения зависит от течения заболевания, лабораторных и радиологических данных и переносимости циклосерина.

Дети. Достаточного опыта применения циклосерина детям нет. Только в случае крайней необходимости возможно применение препарата под строгим наблюдением врача и с особой осторожностью детям в возрасте от 5 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к циклосерину или к другим компонентам препарата. Органические заболевания центральной нервной системы, депрессия, нарушения психики, выраженное возбуждение или психоз, эпилепсия, склонность к приступам судорог, психические заболевания в анамнезе, тяжелая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, алкоголизм.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности препарат применяют только тогда, когда нет альтернативных методов лечения и потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

В случае необходимости применения препарата кормления грудью на этот период следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, парез, гиперрефлексия, тремор, периферические невриты, атаксия, большие и малые клонические приступы, судороги, кома.

Психические расстройства: тревожность, повышенная раздражительность, нервозность, агрессия, раздражительность, нарушения сна, сонливость, ухудшение памяти, дезориентация, психоз, депрессия, попытки суицида, паранойя, изменение характера, чувство страха, нарушения речи, дизартрия, шум в ушах, психомоторное возбуждения, галлюцинации, спутанность сознания, потеря сознания.

Побочные реакции со стороны нервной системы возникают в основном в течение первых двух недель и в основном у пациентов, которые получают 500 мг циклосерина в сутки.

Со стороны пищеварительного тракта: рвота, тошнота, сухость во рту, потеря аппетита, боль в животе.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня трансаминаз крови, гепатит, особенно у пациентов с заболеваниями печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд, петехиально-папулезная сыпь, фоточувствительность.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей: артралгия, миальгия.

Читайте также:  Ревматизм у детей - симптомы, диагностика и лечение

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности/ аллергические реакции.

Другие: мегалобластная анемия, фолиево- и В12-дефицитная анемия, сидеробластная анемия, повышенная температура тела, снижение сахара в крови, обострение порфирии.

Сообщалось о внезапном развитии хронической сердечной недостаточности у пациентов, получающих от 1 до 1,5 г циклосерина в сутки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение этионамида потенцирует нейротоксические эффекты циклосерина. Алкоголь и циклосерин несовместимы, особенно во время приема больших доз препарата (алкоголь повышает риск возникновения эпилептических приступов).

Больным, принимающим циклосерин и изониазид, следует находиться под наблюдением врача, поскольку возможно усиление токсического эффекта на центральную нервную систему и может возникнуть необходимость в коррекции дозы.

Передозировка

Может наблюдаться острое отравление, если взрослый больной принял больше 1 г препарата. Хроническая токсичность зависит от дозы и может возникать, если в организм ежесуточно поступает более 500 мг препарата.

Обычно токсические эффекты проявляются со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная раздражительность, парестезии, дизартрии, психозы. В случае приема высоких доз возможно возникновение периферических парезов, судорог и комы. Этанол повышает риск возникновения эпилептических приступов.

Лечение: рекомендуется проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Активированный уголь более эффективен для уменьшения всасывания препарата, чем промывание желудка. В случае развития нейротоксических эффектов необходимо вводить 200 – 300 мг пиридоксина в сутки. Во время гемодиализа циклосерин выводится из крови.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. В герметичной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 1,5 года.

Форма выпуска

По 10 капсул в блистере. По 3 блистера в пачке из картона.

По 60 капсул в контейнере. По 1 контейнеру в пачке из картона.

Категория отпуска по рецепту.

Состав

Действующее вещество: циклосерин; 1 капсула содержит циклосерина 250 мг;

Вспомогательные вещества: магния оксид легкий, магния оксид тяжелый, тальк;

Капсула: титана диоксид (Е 171), желатин, индигокармин (Е 132).

Дополнительно

Лечение циклосерином прекращают или уменьшают дозу в случае возникновения аллергического дерматита или симптомов поражения нервной системы: судорог, психоза, сонливости, депрессии, спутанности сознания, гиперрефлексии, головной боли, тремора, головокружения, пареза или дизартрии.

Терапевтический индекс циклосерина низкий. Во время лечения пациентов с нарушенной функцией почек, принимающих суточную дозу циклосерина более 500 мг, у которых проявляются симптомы передозировки, уровень циклосерина в крови необходимо контролировать минимум 1 раз в неделю. Дозу корректируют таким образом, чтобы поддерживающий уровень препарата в крови был ниже 30 мг/л.

Для пациентов с почечной недостаточностью умеренной и средней степени тяжести следует снижать дозу циклосерина.

Больным, принимающим более 500 мг циклосерина в сутки, следует пребывать под наблюдением врача из-за риска возникновения симптомов передозировки.

Может наблюдаться отравление, если уровень препарата в крови выше, чем 30 мг/л, что является результатом передозировки или нарушения клиренса препарата.

Во время применения препарата необходимо контролировать гематологические показатели, выделительную функцию почек, уровень препарата в крови и функцию печени.

Перед началом лечения следует выделить культуру микроорганизмов и определить чувствительность штамма к препарату. В случае туберкулезной инфекции следует определять чувствительность штамма к другим противотуберкулезным средствам.

Противосудорожные и седативные препараты могут быть эффективными для профилактики симптомов поражения центральной нервной системы, например судорог, возбуждения, тремора.

Для профилактики побочных нейротоксических эффектов назначают психотропные препараты бензодиазепинового ряда: диазепам (5 мг) или феназепам (1 мг) на ночь; ноотропные препараты: пирацетам (по 800 мг 2 раза в сутки), пиридоксин, глютаминовую кислоту 1 г трижды в сутки.

В некоторых случаях применение циклосерина и других противотуберкулезных препаратов приводит к развитию недостаточности витамина В12 или фолиевой кислоты в организме, мегалобластной и сидеробластной анемии. В случае возникновения анемии во время приема противотуберкулезных средств необходимо провести соответствующее лечение.

Циклосерин снижает содержание сахара, как у здоровых людей, так и у больных сахарным диабетом. Циклосерин вызывает обострение порфирии, поэтому не рекомендуется применять препарат больным порфирией.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Туберкулёз, Кто вылечился?

Подскажите, пожалуйста, сколько времени длилось лечение? Я лечусь уже 3 года, в мае мой врач сказал что можно прекратить приём антибиотиков, тк всё чисто. Но сейчас я опять чувствую те же признаки, …

Все зависит от того какая туберкулома, где расположена и от организма. У меня туберкулома была 1.8×1.5см. Со временем уменьшилась, пишут до 1 см. И уже называют очагом. На флюрке ее не видно, только на кт. Некоторые бывают выплёвывают туберкуломы, ну это я так понимаю если вверху они расположены. если туберкулома большая, то ее лучше вырезать.

А сколько пили таблетки? У меня самая большая 19 мм. Просто уже полгода пью таблетки, у млу. Хотелось бы узнать сколько их вообще пить. Побочки ужасные

А сколько пили таблетки? У меня самая большая 19 мм. Просто уже полгода пью таблетки, у млу. Хотелось бы узнать сколько их вообще пить. Побочки ужасные

Читайте также:  Чабрец повышает или понижает давление как влияет, полезные свойства

Я так понимаю, что пьете вы не первый ряд раз млу. А 2 ряд надо пить 2 года. Я 2й ряд пила год и т.к динамика стояла на месте, врач разрешила перейти на профилактику. И только после того как перестала пить таблетки туберкулома цменьшаться стала. Так что настраивайтесь на долгое лечение. Побочки у меня тоже были, но я с ними боролась. А что делать? Лечиться то надо.

Я так понимаю, что пьете вы не первый ряд раз млу. А 2 ряд надо пить 2 года. Я 2й ряд пила год и т.к динамика стояла на месте, врач разрешила перейти на профилактику. И только после того как перестала пить таблетки туберкулома цменьшаться стала. Так что настраивайтесь на долгое лечение. Побочки у меня тоже были, но я с ними боролась. А что делать? Лечиться то надо.

Ириша, конечно. Деваться некуда, надо лечиться. Я сейчас пью протионамид, теризидон, таваник и колю капреомицин. Стараюсь держаться, но иногда прям как нахлынет все сразу, аж с ума начинаешь сходить.

Както маловато пьете. Я сначала пила 5 таблеток. Авелокс (у вас таваник), паск, пиразинамид, протионамид, циклосерин потом заменили на теризидон. На циклосерине срывало крышу и потом сбой гормональный пошел, поэтому заменили на териз. С терищом надо обязательно пить в6, или глутаминовую кислоту, она мозги держит и не дает им растекаться до деперссии))) витамин в6 колола себе весь год. Таблетки не лезли. Также пила витамины компливит. По 3 табл 3 раза в день таблы для печени. От териза была уткой)) поела и в туалет сразу, поэтому после каждого приема пищи пила бифидумбактерин. Если пила протионамид с фторхинолоном (таваник в вашем случае) то сердце готово было убежать, поэтому пила раздельно. Утром фторхинолон вечером протионамид и заедала его чем то кислым. Потом ловила приход. От протионамида состояние опьянения было, я включала чтонить смешное обычно в это время шел камеди клаб шел и угорала:))
у вас маленький набор таблеток и побочек должно быть меньше. Учитесь с ними бороться)

Забыла написать что кололи еще капреомицин 4 месяца по 1 кубику.

А вообще за полгода уже и привыкнуть можно к мысли о болезни. А весь депресняк идет от териза, пейте глутаминку. Я с циклосерином пила ее по 9 шт в день, но он сильнее токсичнее чем териз. С теризом хватало 6 таблеток в день. Если посчитать то я пила почти по 40 табл в день. Одного паска было 12 табл в день.
По сравнению со мной у вас санаторий)))

Забыла написать что кололи еще капреомицин 4 месяца по 1 кубику. А вообще за полгода уже и привыкнуть можно к мысли о болезни. А весь депресняк идет от териза, пейте глутаминку. Я с циклосерином пила ее по 9 шт в день, но он сильнее токсичнее чем териз. С теризом хватало 6 таблеток в день. Если посчитать то я пила почти по 40 табл в день. Одного паска было 12 табл в день. По сравнению со мной у вас санаторий)))

а я незнаю как мне с побочкои протионамида справитца,я когда ево випиваю у миня всио пливиот и слеваеца в глазах,все краски становетца яркими,и перемешаваютца.и ашушение невинасимое и ето длитца от 1часа до 2часов.
а лечус я вторим рядом толко 2,5месяца.непридставлаю как мне ето винести.

Артур, попросите может вам на этионамид заменят и вы на него не так будете реагировать как на протионамид

Забыла написать что кололи еще капреомицин 4 месяца по 1 кубику. А вообще за полгода уже и привыкнуть можно к мысли о болезни. А весь депресняк идет от териза, пейте глутаминку. Я с циклосерином пила ее по 9 шт в день, но он сильнее токсичнее чем териз. С теризом хватало 6 таблеток в день. Если посчитать то я пила почти по 40 табл в день. Одного паска было 12 табл в день. По сравнению со мной у вас санаторий)))

Сначала я пила пазер, протионамид, левофлоксацин, теризидон , перезинамид и капримеоцин 0,5(вес маленький). сначала от пазера меня рвало, заменили на паск, паск хорошо шел, но анализ на дистазу показал, что поджелудочная не справляется. Отменили паск, затем было ощущение постоянной тошноты, отменили протионамид. Через месяц стало ломить спину,затем ноги, что ходить было больно.Сдавала анализ на мочевую кислоту, он повышен был в 3раза. Сходила на консультацию к ортопеду, он сказал отменить перезинамид. В итоге я осталась на трех препапаратах, больше ничего не шло. Левофлоксацин заменили таваником, от него были плохие результаты экг, но грудную клетку все равно колит и будто сдавливает. Так что лечение подобралось с трудом. Сейчас вот ноги опять болят, головные боли просто ад. Пью глютоминку всегда, витамины, эссенциале, глицин, мексидол и преднизалон

Читайте также:  Колина Ирина Борисовна – врач нефролог

Циклосерин

Рейтинг 4,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Циклосерин (Cycloserine): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о циклосерине

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Циклосерин» — антибиотик широкого спектра действия, может быть бактерицидным или бактериостатическим, в зависимости от его концентрации в месте заражения и восприимчивости организма. «Циклосерин» работает, блокируя образование пептидогликанов. При этом стенки бактерий становятся слабыми, и это приводит к гибели бактерий.

«Циклосерин» является аналогом аминокислоты D-аланин. Он препятствует раннему этапу синтеза бактериальной клеточной стенки в цитоплазме путем конкурентного ингибирования двух ферментов.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат отпускается по рецепту. Обязательная консультация с лечащим врачом.

Практически не применяется в детском возрасте. Есть побочные действия головная боль, головокружение, бессонница.

Отечественная разработка. Антибиотик (аналог Индийского Коксерина) отлично действует в отношении бактериостатически или бактерицидно. Хорошо показал себя в подавлении грамотрицательных микроорганизмов. Опыт применения — инфекции мочевыводящих путей. В частности, очень хорошо «работает» при пиелонефрите. При нужном подборе дозы препарата, после курса лечения — полное выздоровление. Есть противопоказания, поэтому обязательно проконсультироваться с врачом.

Отзывы пациентов о циклосерине

Формы выпуска

Инструкция по применению циклосерина

Фармакология

Противотуберкулезный антибиотик. Действует бактериостатически или бактерицидно в зависимости от концентрации в очаге инфекции и чувствительности микроорганизмов. Является аналогом аминокислоты D-аланина. Конкурентно угнетает активность ферментов L-аланин-рацемазы, превращающей L-аланин в D-аланин, и D-аланил-D-аланинсинтетазы, включающей D-аланин в пентапептид, необходимый для построения клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium.

Форма выпуска

Капсулы № 0, непрозрачные, корпус белого цвета, крышечка светло-коричневого цвета; содержимое капсул — порошок или смесь порошка и гранул от белого или почти белого до светло-желтого цвета. Допускается уплотнение содержимого капсулы по форме капсулы, распадающееся при надавливании.

1 капс.
циклосерин 250 мг

Вспомогательные вещества: лактоза 162 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг, магния стеарат 5 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид 2 %, желатин до 100 %.
Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид черный 0.1 %, краситель железа оксид красный 0.12 %, краситель железа оксид желтый 0.3 %, титана диоксид 2 %, желатин до 100 %.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь для взрослых доза составляет 0.25-1 г/сут в несколько приемов. Максимальная доза — 1 г/сут.

Для детей — 10-20 мг/кг/сут в разделенных дозах.

Взаимодействие

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, чувство тревоги, спутанность сознания, депрессия, затрудненная речь, кошмарные сновидения, мышечные подергивания, тремор, двигательное беспокойство, периферическая невропатия, судорожные припадки.

Аллергические реакции: возможна кожная сыпь.

Показания

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

Циклосерин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

При монотерапии циклосерином возможно быстрое развитие устойчивости микобактерий, поэтому следует применять только комбинированную терапию.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими циклосерин в дозе свыше 500 мг/сут, для выявления признаков токсического действия на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Ссылка на основную публикацию
Цефуроксим (Cefuroximum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула
Цефуроксим (750 мг) Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Порошок для приготовления раствора для внутривенного и...
Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение 1
Признаки и лечение церебрального атеросклероза Болезнь сосудов, известная как церебральный атеросклероз является одним из видов атеросклероза головного мозга. Этот недуг...
Церебрастенический синдром симптомы и лечение у взрослых и детей
Церебро астенический синдром симптомы Основная функции РАС – регулирующая, она управляет такими важными процессами, как: • возбуждение-торможение коры головного мозга;•...
Цефуроксим цена в аптеках Москвы, купить — Поиск лекарств
Цефуроксим в Санкт-Петербурге Цефуроксим Инструкция по применению Цена на Цефуроксим от 0.00 руб. в Санкт-Петербурге Купить Цефуроксим в Санкт-Петербурге можно...
Adblock detector