Что такое жидкостная цитология ГБУЗ КО; КОКОД

Цитологическое исследование: когда его назначают и зачем оно нужно?

Клетка — это основной «строительный материал» для всего нашего организма. И от качества «материала» зависит, насколько здоров человек, насколько он способен противостоять различным болезням. Изучение состояния клетки помогает выявить начало развития различных патологических процессов, контролировать ход лечения и устойчивость результата терапии. Исследование клеток называется цитологическим. О нем мы сегодня и расскажем.

Суть цитологического исследования

Название этот метод получил от сочетания греческих слов kytos (клетка) и logos (учение), дословно — изучение клеток. Суть его в анализе с помощью микроскопа особенностей строения клеточного состава биоматериала: изменений в ядрах, в цитоплазме. Чаще всего под «цитологией» понимают гинекологическое цитологическое исследование, однако цитологический метод применяют и при исследовании мокроты, экссудата из суставов, отпечатка удаленных тканей, сока предстательной железы и т.д.

Цитологический метод позволяет выявлять различные патологии в развитии клеток. В основе исследования лежит тот же принцип, что и при гистологическом анализе биопсийного материала, — морфологический, но в данном случае требуется лишь совсем небольшое количество биоматериала. Цитологический препарат — мазок-отпечаток или соскоб — можно сделать в течение нескольких минут, не используя специальную аппаратуру. Также, в отличие от биопсии, анализ менее инвазивен.

Влагалищный мазок помогает исследовать нарушения гормональной функции яичников. А исследование мазков свода влагалища и шейки матки позволяет выявить онкологию на ранней стадии и предраковые состояния. Также с помощью исследования можно вовремя обнаружить рак легких, желудка, мочевого пузыря, предстательной железы и других органов. Более того, можно выявить гистологическую форму опухоли, определить распространенность злокачественного новообразования, распознать метастазы. Но не только рак становится «целью» цитологии: это еще и вирусные, и воспалительные, и аутоимунные патологии. С помощью цитологических исследований следят даже за скоростью заживления ран.

Когда назначается цитологическое исследование

Анализ назначает врач: терапевт, хирург, онколог, гинеколог и т.д. К показаниям для назначения цитологического исследования относятся:

  • подозрение на воспалительный процесс, раковое заболевание, вирусную инфекцию — для уточнения диагноза;
  • подтверждение онкологического диагноза при хирургическом вмешательстве (удалении тканей);
  • отслеживание динамики лечения различных заболеваний;
  • контроль результатов терапии;
  • скрининг в профилактических мерах;
  • контроль за состоянием при вероятности рецидивов (обязательно — после излечения от онкологии).

Для анализа, как мы уже сказали, может использоваться различный биоматериал, в зависимости от исследуемого органа.

Биоматериал для анализа

Цитологический анализ в основном не предполагает вмешательства в организм пациента: почти все биологические материалы можно собрать практически безболезненно. К таким относятся:

  • мокрота;
  • моча;
  • секрет предстательной железы;
  • выделения из молочных желез;
  • амниотическая жидкость;
  • смывы и мазки с шейки и из полости матки, из цервикального канала;
  • соскобы с ран, свищей, эрозированных поверхностей, язв.

Однако есть биоматериалы, сбор которых может причинить неприятные ощущения пациенту. Но процедура проходит быстро, зачастую собрать нужный материал удается во время проведения других исследований, что ограждает человека от новых болезненных процедур.

Более или менее инвазивными способами собирают:

  • смывы с органов во время проведения эндоскопии;
  • кровь;
  • цереброспинальную жидкость;
  • пунктаты из суставных и серозных полостей (их забирают с помощью тонкой иглы).

Также на цитологическое исследование могут быть отправлены отпечатки удаленных во время операции или взятых для гистологического анализа тканей.

Читайте также:  Gelenk forte от maximum power первые признаки, причины возникновения, профилактика, травы

После получения образец отправляется на процедуру анализа по одной из методик.

Методы цитологического исследования

В разных клиниках могут быть использованы различные способы цитологического анализа, но основными являются следующие:

Световая микроскопия

Как следует из названия, в основе метода — анализ с помощью оптического (светового) микроскопа. Образец исследования в данном случае должен быть прозрачен или полупрозрачен, чтобы световой луч мог пройти сквозь него. Самые современные оптические микроскопы способны давать увеличение до 3 000 раз, что позволяет исследовать образцы размером от 200 нанометров. Минус метода как раз в том, что клетки меньшего размера не поддаются анализу.

Световая микроскопия дает возможность не только рассмотрения общего плана клетки, но и процессов ее жизненного цикла — деления, перемещения цитоплазмы, движений клетки и т.д. Существует несколько видов оптической микроскопии: UV, люминесцентная, темного и светлого поля и другие. Такой метод подойдет для исследования различных штаммов заболеваний, опухолевых или измененных клеток. Точность оптической микроскопии приближается к 100%.

Электронная микроскопия

Конструкция электронного микроскопа сходна с конструкцией оптического, однако функцию линз здесь выполняют электромагниты, фокусирующие и направляющие «лучи» электронов на объект исследования. Затем «взаимодействие» образца и электронов выводится на экран или запечатлевается на специальной фотопленке.

Чтобы образцы были более контрастными, их зачастую «протравливают» солями тяжелых металлов. После этого клеточные структуры приобретают разную степень поглощения электронов и выделяются на экране/пленке. Таким образом удается «вычислить» вирусы, рассмотреть строение клеточных мембран и другие микрообъекты, например рибосомы. Электронная микроскопия позволяет увидеть взаимодействие антител и антигена, что крайне важно для вирусологии. Метод делает возможным определение формы и размера вирусных частиц. Благодаря электронной микроскопии были идентифицированы вирус гепатита А и вирус гепатита Е. Сейчас ее используют для характеристики морфологически отличных от вируса антигенов или каких-либо ранее неизвестных вирусов. Применяется методика и в онкологии. Однако по последним данным функциональная морфология и иммуноцитохимия (считающаяся приоритетной) клеток не всегда совпадают, что рождает сомнения в надежности классификаций, основанных на морфологических признаках.

Метод центрифугирования

Данный метод применяется для детального исследования химического состава клеточных органелл. Для этого раздробленный в гомогенизаторе образец помещают в центрифугу и запускают вращение. Органеллы оседают слоями на дно центрифуги. Затем фракции разделяют на отдельные компоненты и изучают субклеточные структуры. Таким образом получают материал для цитохимического анализа. С помощью центрифугирования проводят один из самых известных и распространенных цитологических анализов — тест Папаниколау (ПАП-тест). Специфичность исследования — почти 100%.

Метод меченых атомов

Авторадиография позволяет наблюдать за биохимическими процессами внутри отдельных клеток. Для этого элементы углерода, кислорода и т.д. в клетках «подменяют» их радиоактивными изотопами и затем, с помощью специальных приборов фиксируют локализацию, передвижение и характер поведения изотопов.

Метод рентгеноструктурного анализа нужен для изучения пространственного расположения и свойств ДНК, РНК, белковых цепочек в составе клеточной структуры.

Метод клеточных культур заключается в выращивании клеток в условиях питательной среды и их последующем изучении.

Микрохирургический метод заключается в имплантировании или, наоборот, удалении из клетки каких-либо органелл, введении в клетку сторонних молекул или искусственном «обмене» органеллами между клетками.

Результаты исследования

Цитологические исследование — один из самых точных анализов, которые на данный момент предлагает медицина. В среднем для всех методов точность результатов близка к 100%. Чувствительность — способность тестов не выдавать ложноотрицательные результаты — примерно 94% для всех типов цитологического анализа. Специфичность, то есть способность не давать ложноположительных результатов при отсутствии болезни, меняется от метода к методу, но обычно не ниже 99%.

Время исследования зависит от нескольких факторов: применяемой методики исследования, «вместительности» лаборатории и ее дальности от медицинского центра, где пациент сдает анализ. Обычно результат готов в течение двух–трех рабочих дней, но в срочных случаях исследование могут провести буквально за час.

В бланке, который пациент получает на руки, будут указаны стандартные данные: ФИО, дата рождения, дата исследования, а также вид сданного биоматериала, его адекватность, метод анализа и описание результата. Если в биоматериале обнаружены измененные клетки, лаборант обязательно это укажет, как и наличие воспалений и других аномальных явлений, таких как присутствие микробов. Злокачественность клеток определяется по степеням: от первой (клетки не изменены) до пятой (обнаружены раковые клетки).

Читайте также:  Красная щетка, цена, применение, лечение, купить корень красной щетки в Москве

Например, запись может выглядеть так: «Соскоб из эндоцервикса. Материал адекватный. В материале обнаружены клетки плоского эпителия промежуточных слоев, флора смешанная, эпителий — без патологии».

Это означает, что в тестируемом материале все в норме. А вот если бы было указание на «группы клеток с реактивными изменениями» , пациентке стоило бы обратиться к врачу, так как результат указывал бы на наличие воспалительного процесса. В любом случае расшифровку анализа стоит доверить врачу, который сможет грамотно объяснить все нюансы результатов исследования.

Какие патологии могут быть выявлены в ходе цитологического исследования

Пожалуй, самое главное заболевание, «следы» которого ищут с помощью цитологических исследований, — рак. Также цитология может определить предраковые состояния. Но не только. Цитологические исследования помогают выявить:

  • воспалительные процессы (в том числе менингиты);
  • наличие антигенов вирусов и инфекций в биоматериале;
  • незлокачественные заболевания (пневмония, туберкулез, застойная сердечная недостаточность и т.д.);
  • зрелость плода (при анализе амниотической жидкости);
  • воспалительные заболевания ЦНС;
  • инфаркты.

Цитологическое исследование — один из самых информативных и сравнительно оперативных способов получения важной информации о состоянии различных органов. Этот метод позволяет своевременно выявить онкологию или предраковое состояние, а также ряд других болезней и подобрать адекватное лечение. Очень важно правильно выбрать диагностический центр для проведения исследования: от медицинского оборудования и применяемых методик анализа зависит точность, чувствительность и специфичность результата.

Цитологическое исследование мазка шейки матки

Цитологический метод в диагностике заболеваний шейки матки:

Цитологическое исследование шейки матки в Нижнем Новгороде (от греческого κύτος «клетка» и λόγος — «учение», «наука») – современный метод исследования, позволяющий обнаружить предраковые и раковые изменения шейки матки на ранних стадиях. Синонимы: мазок по Папаниколау, пап – тест, мазок на онкоцитологию, мазок на атипию.

Цитологический метод обладает высокой достоверностью – показатель ранней диагностики предраковых изменений и ранних стадий рака шейки матки составляет 80%, поэтому данный анализ позволяет начать своевременное лечение, а значит – сохранить пациентке здоровье и жизнь.

Цитологическое исследование мазка шейки матки проводится в специальной лаборатории под микроскопом, после чего врач – гинеколог расшифровывает полученные результаты – цитограмму, и дает заключение. Результаты цитологии обычно готовы через 1 – 2 недели.

Цитологическое исследование мазка шейки матки направлено на выявление, так называемой, клеточной атипии – наличия клеток с признаками аномалии ядра и цитоплазмы.

Дело в том, что именно клеточная атипия является тревожным звонком возможного развития онкологического заболевания – рака шейки матки. На выраженности признаков клеточной атипии и основаны цитологические критерии.

Как происходит взятие мазка на цитологию:

Материал для цитологического исследования шейки матки: соскоб из цервикального канала и с поверхности влагалищной порции шейки матки. Для получения материала используют следующие инструменты: шпатель Эйра (для взятия мазков с поверхности эктоцервикса), ложечку Фолькманна, скринет, эндобранш (для взятия эндоцервикальных мазков и др.). Врач осматривает шейку матки при помощи зеркал без предварительной обработки, слегка соскабливает поверхность патологически изменённого участка или поверхность влагалищной части шейки матки вокруг наружного зева. Из полученного материала готовят один тонкий равномерный мазок на чистом сухом предметном стекле и фиксируют, высушивая на воздухе. Промаркированный мазок отправляют в лабораторию.

Болезненных ощущений и дискомфорта во время взятия мазка женщине не испытывает, процедура безболезненна.

Как подготовиться к взятию мазка на онкоцитологию:

Перед взятием мазка за 1-2 необходимо воздержаться от половых контактов, нельзя делать спринцеваний, использовать тампоны, вводить вагинальные таблетки или свечи во влагалище.

Цитологическое исследование мазка шейки матки. Интерпретация результатов:

Классификация мазков по Папаниколау основана на морфологических изменениях клеток, которые могут быть выявлены в лабораторных условиях:

  • Первый класс
    Атипических клеток нет, нормальная цитологическая картина;
  • Второй класс
    Изменение морфологии клеточных элементов, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и/или шейке матки;
  • Третий класс
    Единичные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядер;
  • Четвёртый класс
    Отдельные клетки с явными признаками злокачественности: увеличение массы ядер, аномалии цитоплазмы, изменения ядра, хромосомные мутации;
  • Пятый класс
    В мазке наблюдают большое количество атипических клеток.
Читайте также:  Мелкие красные точки на коже причины появления пятнышек на теле, симптомы, методы удаления кожного д

Даже при нормальной цитологической картине данный мазок нужно сдавать каждый 2 года.

Если же очередной мазок на атипию выявит патологические изменения эпителия шейки матки, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

Женщине всегда необходимо тщательно следить за своим репродуктивным здоровьем, и периодические проходить обследование у гинеколога, даже, если её ничего не беспокоит, ведь множество заболеваний шейки матки, в том числе рак на ранних стадиях протекают бессимптомно, при этом вылечить болезнь в начальной стадии намного легче! Цитологическое исследование шейки матки – неотъемлемый компонент оценки состояния женского здоровья!

Цитологическое исследование мазка шейки матки в Нижнем Новгороде доступно в многопрофильном медицинском центре «ТОНУС ПРЕМИУМ» качественно, быстро и безопасно.

Записаться на прием к врачу-гинекологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Что нужно знать женщине? 5 фактов о жидкостной цитологии

Рак шейки матки, обнаруженный на ранних стадиях, излечим на 100%. Однако многие женщины по непонятным причинам игнорируют регулярный скрининг.

Рак шейки матки, обнаруженный на ранних стадиях, излечим на 100%. Однако многие женщины по непонятным причинам игнорируют регулярный скрининг. Важно понимать, рак шейки матки имеет длительный период развития и может протекать бессимптомно. Болезнь развивается в течение 7-15 лет, постепенно приводя к тяжелым последствиям. Врачи рекомендуют проводить скрининг всем женщинам в возрасте от 18 до 65 лет ежегодно или один раз в два года.
Не откладывайте визит к врачу и пройдите необходимое обследование уже сейчас.

Как обнаружить

Один из лучших и современных методов ранней диагностики рака шейки матки — метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау — Пап-тест. Он рекомендован Всемирной организацией здравоохранения в качестве стандарта диагностики и позволяет выявить болезнь даже тогда, когда клинические симптомы рака еще отсутствуют.
По сравнению с традиционной методикой (мазок на стекло), жидкостная цитология имеет ряд важных преимуществ.

1. Результативность жидкостной цитологии составляет 99%. При традиционном методе на стекло в некоторых случаях, результативность не более 40% — поэтому риск пропустить болезнь все-таки остается.

2. Биоматериал берется в специальный контейнер, в котором клетки для исследования надежно сохраняют свой внешний вид и биологические свойства, что обеспечивает точность результата.

3. Достоверно оценивается потенциал патологических клеток (дисплазии) в отношении рака шейки матки, так как процесс приготовления мазка автоматизирован и стандартизирован. В случае если потребуется лечение, врач определит, нужно ли более агрессивное воздействие или подойдет консервативная терапия.

4. Во многих случаях результаты Пап-теста позволяют обоснованно отказаться от проведения биопсии.

5. Одновременно с Пап-тестом можно провести Digene-тест для выявления вируса папилломы человека высокого онкогенного риска. Сдавать повторно соскобы не нужно.

Пап-тест назначают не только для диагностики рака шейки матки. Врачи рекомендуют его также при гинекологических патологиях вирусной природы (остроконечные кондиломы, генитальный герпес); наличии нескольких сексуальных партнеров; длительном приеме противозачаточных средств, появлении нетипичных выделений из половых путей, бесплодии.

Чтобы убедиться, что все в порядке вы можете выполнить Пап-тест в СИТИЛАБ (код исследования 90-69-502). До 31 мая 2019 в медицинских центрах в Москве и Московской области на исследование действует скидка: 1387* р. вместо 1850 р.

Позаботьтесь о себе!

*Взятие биоматериал оплачивается дополнительно. Точная стоимость услуг по акции 1387,50 р. Скидки по акции не суммируются с другими скидками и не распространяются на перечень исследований и медицинских услуг, размещенных на сайте www.citilab.ru в разделе «Скидки и дисконтные программы».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ.

Ссылка на основную публикацию
Что такое Ангедония Признаки, причины, научные исследования
Ангедония — что это такое? Симптомы, лечение, причины Ангедония, или неспособность ощущать удовольствие во время деятельности, которая должна его приносить,...
Что показывает рентген суставов, как подготовиться к процедуре и где можно сделать
Рентген коленного сустава: что показывает диагностика Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических...
Что показывает серологический анализ крови
Иммуноферментные исследования Методика иммуноферментного анализа применяется в различных отраслях медицины. Но в большинстве случаев данным методом диагностируют широкий круг инфекционных...
Что такое анизокория и при каких заболеваниях зрачки разного размера причины, симптомы и лечение
Анизокория: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика Представляет собой офтальмологический синдром, характеризующийся разным диаметром правого и левого зрачка. Причины...
Adblock detector