Что такое психомоторное возбуждение

Беспокойный ребенок

Всегда ли повышенная возбудимость у ребенка — признак заболевания? Каково место фитопрепаратов в коррекции повышенной эмоциональной возбудимости? Почему «болезнь роста» иногда требует медикаментозного лечения? Повышенная возбудимость, эмоциональна

Всегда ли повышенная возбудимость у ребенка — признак заболевания?
Каково место фитопрепаратов в коррекции повышенной эмоциональной возбудимости?
Почему «болезнь роста» иногда требует медикаментозного лечения?

Повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, нарушения сна, быстрая утомляемость — все перечисленные симптомы знакомы врачам не понаслышке. С подобными жалобами родители, уставшие от поведения собственных детей, нередко обращаются к педиатрам, неврологам и семейным врачам. Далеко не всегда оказывается, что у детей имеются выраженные расстройства нервной системы или психоэмоциональной сферы. Тем не менее в большинстве случаев пациентам педиатрического возраста нужна медицинская помощь.

Хотя практика показывает, что зачастую вполне можно обойтись без медикаментозной коррекции, большинство родителей больше доверяют лекарствам. При этом они явно отдают предпочтение так называемым «натуральным» средствам (преимущественно растительного происхождения). Иногда родители отождествляют это понятие с гомеопатическими препаратами, которые далеко не всегда состоят исключительно из растительных компонентов. Лечебный арсенал аллопатических и гомеопатических лекарственных препаратов, представленных в России, позволяет подобрать нужное средство для детей любого возраста.

Несколько более сложным представляется оказание помощи детям с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), поскольку эти пациенты требуют совместных усилий со стороны неврологов, психологов и психиатров. К сожалению, на сегодняшний день стимулирующих препаратов (риталина, метилфенидата), используемых в других странах мира при лечении СДВГ, в нашей стране нет [1, 2]. Вместо них применяются препараты ноотропного ряда (ноотропил, семакс, пантогам и т. д.) в комбинации с различными поливитаминными препаратами [3]. Средства, подобные упомянутым, должны назначаться исключительно врачами-неврологами (с контролем эффекта лечения, индивидуальным подбором дозировки и периодическим наблюдением).

Особая категория пациентов — это дети в возрасте от года до 3 лет, психоэмоциональный статус которых в период раннего детства характеризуется нестабильностью, повышенной возбудимостью, различными поведенческими реакциями. Для обозначения этого состояния в англоязычной литературе существует термин temper tantrums; в России аналогичного понятия не существует, хотя иногда пользуются выражением «истерики второго года жизни» (что не совсем верно, поскольку, как уже указывалось, описанные выше проявления могут наблюдаться в той или иной степени выраженности у детей до 3-летнего возраста) [4]. До сравнительно недавнего времени среди психоневрологов был принят вполне приемлемый термин «невропатия», но в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) такого понятия больше не существует [5]. Описываемая «болезнь роста», являющаяся в равной степени педагогической и медицинской проблемой, чаще исчезает по достижении детьми указанного возраста, но иногда требует дополнительных назначений препаратов, поскольку может впоследствии трансформироваться в неврозы, неврозоподобные состояния и психопатии. Использование таких транквилизаторов (антианксиолитических средств), как атаракс, элениум, лоразепам, — это довольно серьезный метод медикаментозной коррекции, к которому большинство родителей относятся без энтузиазма.

В то же время существует ряд мягких седативных средств, которые при необходимости можно применять при описанных выше нарушениях у пациентов педиатрического возраста. В частности, детям раннего и дошкольного (а иногда и грудничкового) возраста российские медики чаще всего назначают препараты валерианы, пустырника и так называемую микстуру с цитралем. При этом цитраль, входящий в состав названной микстуры, играет второстепенную роль (он используется в качестве антисептического средства и консерванта). Рецепт этой микстуры может варьировать: валериана (экстракт корня или вытяжка) и/или пустырник, дистиллированная вода или 10%-ный раствор глюкозы, бромид натрия (с давних пор известно, что препараты брома обладают способностью концентрировать и усиливать в коре головного мозга процессы торможения), сульфат магнезии. Добавлять в микстуру антигистаминные средства не рекомендуется.

Валериана (лекарственная). Препараты на ее основе (изолированные настои, настойки, а также растворы в комбинации с другими комплексными средствами) уменьшают возбудимость ЦНС, вследствие чего их принято использовать в качестве седативных средств при нервном возбуждении, нарушениях сна и подобных состояниях. Уже давно доказано, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. При лечении детей раннего возраста чаще используют настои корня валерианы.

Пустырник (пятилопастный). В педиатрической практике используются настои, настойки и (реже) экстракты пустырника. Состав растения настолько сложен, что его до сих пор продолжают изучать. Считается, что седативный эффект настойки пустырника в 2-3 раза сильнее, чем настойки валерианы [6]. Поэтому препараты пустырника используют при повышенной возбудимости, неврастении и неврозах не только у детей и подростков, но и у взрослых. В отечественной медицине кроме валерианы и пустырника широко используется ромашка.

Ромашка аптечная. Это лечебное растение применяется в виде отвара, настойки или чаев, поскольку является мягким седативным средством, эффективным при лечении нарушений сна, дисфункций желудочно-кишечного тракта и пр. Примером могут служить успокаивающий чай и чай из ромашки фирмы Хипп, которые можно рекомендовать в комплексном лечении проявлений перинатального поражения нервной системы с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, а также здоровым детям — для улучшения сна. В числе действующих компонентов ромашки можно назвать эфирное масло, азулен, флавоноиды, полисахариды, витамины и некоторые другие биологически активные вещества. Помимо приема внутрь, отвары ромашки удобно использовать в качестве наружного средства (ванны).

Среди наиболее распространенных на сегодняшний день седативных средств на натуральной основе, выпускаемых фармакологической промышленностью, следует упомянуть такие широко используемые комплексные препараты, как ново-пассит (производство «Галена А. С./Нортон Хелскэр Лтд», Чехия/Великобритания) и персен (фирмы «ЛЕК», Словения). Ново-пассит выпускается в виде раствора для приема внутрь и таблеток, а персен в таблетках. В основе обоих препаратов лежит комбинация лечебных трав. Например, в состав ново-пассита входят экстракты боярышника, хмеля, валерианы, зверобоя, мелиссы, страстоцвета, черной бузины и гвайфенезин (последний является также отхаркивающим средством) [7]. Персен состоит из экстрактов валерианы, а также перечной и лимонной мяты [8]. Ниже рассмотрим наиболее важные растительные компоненты этих двух препаратов.

Мята перечная. Вытяжки из травы мяты перечной наряду с желчегонным, антисептическим и болеутоляющим эффектом обладают успокаивающими и спазмолитическими свойствами, а также оказывают рефлекторное коронарорасширяющее действие. Сходным эффектом обладает также мята лимонная (мелисса), которая, как и мята перечная, относится к эфиромасличным растениям. Мята и мелисса входят в состав детского чая Хипп, который можно рекомендовать как общеукрепляющее средство.

Читайте также:  ХГЧ 5 причин повышения уровня, помимо беременности и интерпретация результатов анализа

Боярышник (кроваво-красный, колючий и пятипестичный). Общеизвестны кардиотонические и спазмолитические свойства препаратов боярышника (за счет содержания тритерпеновых соединений и флавоноидов), используемые в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но впоследствии было обнаружено, что настои и экстракты этого растения позволяют улучшить снабжение кислородом не только миокарда, но также и нейронов головного мозга. Седативная активность препаратов боярышника объективно доказана. Вследствие этого, а также по причине малой токсичности препаратов растения боярышник получил довольно широкое распространение в качестве успокоительного средства (настой цветков или плодов растения, настойка боярышника и т. д.).

Хмель обыкновенный. Ценность этого травянистого многолетнего растения не ограничивается его использованием в качестве сырья для пивоваренной промышленности. Нейротропное действие галеновых препаратов из шишек хмеля связывают с наличием в них лупулина, оказывающего успокаивающее действие на ЦНС [6]. Масло хмеля (наряду с другими компонентами) входит в состав препарата валокордин («Кревел Мойзелбах», Германия). В педиатрии он может применяться по 3-15 капель 3 раза в день (до еды с небольшим количеством жидкости) в зависимости от возраста и симптомов [7].

Зверобой (продырявленный). Трава зверобоя обладает многосторонними фармакологическими свойствами, среди которых особого внимания заслуживает спазмолитический эффект, а также капилляроукрепляющее действие, типичное для соединений, содержащих витамин Р. Поэтому зверобой является ценным компонентом седативных лекарственных сборов и довольно широко используется в этом качестве.

Среди гомеопатических средств в свете рассматриваемой проблемы интерес для врачей представляет нервохель (фирмы «Биологише Хайлмиттель Хель ГмбХ», Германия). Препарат выпускается в сублингвальных таблетках, которые рекомендуется принимать по одной 3 раза в день. Противопоказаний к применению препарата нет, а побочные эффекты на фоне приема не выявлены [8]. Другим препаратом со сходным эффектом является валерианахель. Помимо настойки валерианы в состав этого гомеопатического средства входят боярышник, мелисса, ромашка, овес посевной (содержащийся в овсе комплекс витаминов группы В играет важную роль в осуществлении трофической функции нервной системы) и другие компоненты. Валерианахель назначают детям с 2-летнего возраста (детям 2-6 лет — по 5 капель 3 раза в день, пациентам 6-12 летнего возраста — по 10 капель 3 раза в день) [8].

В ряде случаев проблему беспокойного ребенка можно решить, не прибегая к назначению каких-либо медикаментозных средств. Этому способствуют некоторые режимные мероприятия (контроль за продолжительностью дневного и ночного сна, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание), закаливание, лечебные ванны (со сборами трав или солей), правильное воспитание, адекватный психоэмоциональный климат в семье и т. д.

Иногда беспокойный ребенок является продуктом социальной депривации или гиперопеки в семье. Именно по этой причине детям дошкольного возраста рекомендуется посещать детские сады. Даже практика привлечения к воспитанию малыша нянь и гувернеров (популярная среди материально обеспеченных россиян) не в состоянии заменить общение ребенка с другими детьми, способствующее элементарному постижению норм социальной жизни.

Тем не менее врачам необходимо ориентироваться среди многочисленных медикаментозных препаратов, предлагаемых в качестве седативных средств. Лишь в этом случае можно обеспечить своевременную коррекцию возникших нарушений психоэмоциональной сферы. Концепция доказательной медицины подразумевает, что при принятии клинических решений следует руководствоваться наиболее достоверными и проверенными сведениями об эффективности назначаемого лечения [9].

R45.1 Беспокойство и возбуждение

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Анксиолитики Тенотен детский
Алпразолам* Ксанакс ®
Ксанакс ® ретард
Неурол 0,25
Неурол 1,0
Фронтин ®
Бромазепам* Бромидем
Гидроксизин* Атаракс ®
Гидроксизин
Диазепам* Диазепам
Диазепам Никомед
Диазепекс
Реланиум ®
Седуксен
Сибазон
Сибазона раствор для инъекций 0,5%
Дикалия клоразепат* Апо-Клоразепат
Транксен
Лоразепам* Лорафен
Медазепам* Нобритем
Рудотель ®
Оксазепам* Оксазепам
Тазепам
Хлордиазепоксид* Радепур 10
Элениум
Антидепрессанты Амитриптилин* Амизол
Амитриптилин Лечива
БАДы витамины, витаминоподобные вещества и коферменты Кидз сироп с мятой и мелиссой
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Антисклерин ®
Пакс+
СОННОРМ ™ Лайф формула
Гомеопатические средства Авена комп.
Биолайн Нервоузнес
Валерианахель ®
Гомеострес ®
Нервохель ®
Нирвана-Эдас (Эдас-111)
Нотта ®
Другие нейротропные средства Глицин* Глицин
Другие разные средства Лалаби ™
м-Холинолитики в комбинациях Белладонны настойка + Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Ландыша травы настойка + [Рацементол] Зеленина капли
Макро- и микроэлементы в комбинациях Магний + Пиридоксин Магнистад ®
Местнораздражающие средства в комбинациях Кармолис ® капли
Наркозные средства Пропофол* Диприван ®
Нейролептики Алимемазин* Тералиджен ®
Тералиджен ® Валента
Тералиджен ® ретард
Алимемазина тартрат Тералиджен ®
Галоперидол* Галоперидол
Галоперидол деканоат
Галоперидол-Рихтер
Сенорм
Дроперидол* Дроперидол
Зуклопентиксол* Клопиксол
Клопиксол Депо
Клопиксол-Акуфаз
Клозапин* Клозастен ®
Левомепромазин* Тизерцин ®
Перициазин* Неулептил ®
Пипотиазин* Пипортил ®
Промазин* Пропазин
Рисперидон* Рилептид ®
Рисполепт ®
Рисполепт ® Квиклет
Рисполюкс ®
Риссет ®
Сперидан ®
Торендо ®
Торендо ® Ку-таб
Сульпирид* Просульпин ®
Сульпирид
Сульпирид Белупо
Сультоприд* Барнетил ®
Топрал
Тиаприд* Тиаприд
Тиапридал ®
Тиоридазин* Тиодазин
Трифлуоперазин* Трифтазин
Трифтазин-Дарница
Флуфеназин* Модитен ®
Пролинат
Хлорпромазин* Аминазина раствор для инъекций 2,5%
Аминазин ®
Хлорпромазин Органика
Хлорпротиксен* Труксал
Хлорпротиксен 15 Лечива
Хлорпротиксен 50 Лечива
Ноотропы Пирацетам* Ноотобрил ®
Церебрил
Общетонизирующие средства и адаптогены Левзеи сафлоровидной корневища с корнями Леузея
Общетонизирующие средства и адаптогены в комбинациях Оригинальный большой бальзам Биттнера ®
Противоэпилептические средства Бекламид* Хлоракона таблетки 250 мг
Карбамазепин* Финлепсин ® ретард
Клоназепам* Клоназепам
Фенобарбитал* Фенобарбитала таблетки
Фенобарбитала таблетки для детей 0,005 г
Седативные средства Белласпон
Дормиплант
Дормиплант-Валериана
Нервофлукс ®
Симпатил
Стрессплант
Бромкамфора ДОБРОКАМ ®
Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт Циркулин ® драже валерианы
Валерианы лекарственной корневища с корнями Валдисперт ®
Валериана
Валерианы настойка
Валерианы экстракт
Зверобоя продырявленного травы экстракт Доппельгерц ® Нервотоник
Пиона уклоняющегося трава, корневища и корни Пиона уклоняющегося настойка
Пустырника трава Пустырника экстракт
Седативные средства в комбинациях Барбовал ®
Ландышево-валериановые капли
Ландышево-пустырниковые капли
Персен ® форте
Боярышника цветков экстракт + Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт Фиторелакс
Валерианы лекарственной корневищ c корнями экстракт + Мелиссы лекарственной травы экстракт + Мяты перечной листьев экстракт Персен ®
Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Ландыша травы настойка Ландышево-валериановые капли
Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал+ Этилбромизовалерианат Корвалол
Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат Валокордин ®
Валосердин ®
Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло Валокордин ®
Корвалдин
Снотворные средства Клометиазол* Геминеврин
Мидазолам* Дормикум ®
Фенобарбитал* Фенобарбитал

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Читайте также:  Атипичные мононуклеары в крови причины у взрослого и ребенка

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Психомоторное возбуждение: полное руководство и первая помощь

Повышенная психическая и двигательная активность человека может быть признаком психического расстройства либо иного заболевания (эпилепсия, поражения головного мозга, синдром дефицита внимания и гиперактивности, инфекционные заболевания и др.) В этой статье мы расскажем что такое психомоторное возбуждение, каковы его признаки, симптомы и причины. Также вы узнаете о том, какую первую помощь необходимо оказать человеку в такой ситуации.

Психомоторное возбуждение: определение, признаки, симптомы и стадии

Психомоторное возбуждение — это патологическое состояние, которое характеризуется двигательным беспокойством (возбуждением). Возбуждение бывает различной степени выраженности — от суетливости до разрушительных действий, (часто сопровождающееся речевым возбуждением — многоречивость, выкрики фраз, слов, отдельных звуков) приходящих одновременно, изолированно или с преобладанием какого-либо аспекта. Одновременно с этим проявляются ярко выраженные аффективные расстройства, такие как: тревога, растерянность, гнев, злобность, агрессивность, веселье и пр.

В состоянии возбуждения человек зачастую совершает движения, чаще всего носящие разрушительный характер. Двигательное возбуждение характерно для многих психических расстройств. При некоторых заболеваниях оно является единственным симптомом. По длительности проявления психомоторное возбуждение может быть как коротким — несколько минут, так и довольно длительным — до недели. Интенсивность его проявления может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания.

Начало заболевания обычно внезапное для окружающих, поэтому нужно очень внимательно относиться к изменению поведения своих близких.

В психиатрии выделяют три стадии психомоторного возбуждения:

  • Лёгкая. На это стадии человек становится более оживленным, суетливым, озабоченным. Его действия сопровождаются тревогой, раздражительностью, повышенной возбудимостью.
  • Средняя. Здесь становятся заметны признаки аффективных расстройств, которые выражаются в состояниях гнева, тоски, чрезвычайной нервозности, неуместного веселья, сопровождаются не свойственной ему двигательной активностью.
  • Резкая.Выражены изменение сознания вплоть до полного его помутнения, движения и речь хаотичны, опасны, часто агрессивны.

В зависимости от причины возникновения психомоторного возбуждения будут отличаться симптомы его проявления. Общими симптомами являются хаотичная двигательная активность, бессвязная речь, невнятное бормотание, неадекватность поведения, иногда слуховые и визуальные галлюцинации.

Причины психомоторного возбуждения

Причинами возникновения психомоторного возбуждения могут быть как психические заболевания, так и заболевания иного характера.

Главные причины:

  • Наличие органических поражений головного мозга, вызванных эпилепсией, развитием опухолей, травмами и состояниями после их получения.
  • Длительное нахождение в стрессовой ситуации или в неблагоприятной психологической обстановке, в депрессии.
  • Посттравматический синдром — внезапное возникновение жизненных обстоятельств, угрожавших жизни, вызвавших панический ужас, страх, истерию (авария, катастрофа, нападение и пр.).
  • Инфекционные заболевания, протекающие в острой форме, например, тиф, бешенство.
  • Токсичное воздействие на организм пациента алкоголя, наркотических средств, кофеина в больших количествах.
  • Развитие психических отклонений, заболеваний – шизофрении, депрессивного психоза, биполярного аффективного расстройства, маниакального возбуждения.
  • Делирий или помешательство, которое может сопровождаться бредом и появлением галлюцинаций.
  • Кома и выход из неё (гипогликемическая кома, печёночная кома).

Среди иных заболеваний, приводящих к возникновению психомоторного возбуждения, можно выделить 3-й период развития перитонита, развитие инсульта.

Виды психомоторного возбуждения

Формы психомоторного возбуждения имеют несколько видов. Для каждого характерно наличие определённых особенностей. Выделяют следующие основные разновидности:

Шизофрения характеризуется возникновением галлюцинаторно-бредового возбуждения и дурашливым поведением. Возбуждённое состояние обусловлено бредом и галлюцинациями. Для шизофрении характерны не только слуховые галлюцинации, но двигательные расстройства — кататоническое возбуждение. Движения и поступки хаотичны, бессмысленны, внезапны, с агрессивными действиями. Наблюдается речевая разорванность (либо неоконченная фраза, либо нет начала, перескакивает с одной мысли на другую), манерность, гримасничание, нелепость поведения. Возбуждение при этом зачастую переходит к ступору (застывание в какой-то позе). Человек испытывает и проявляет большую гамму эмоций — от радости до агрессии, от злобы до мания величия.

Алкогольная интоксикация характеризуется возбуждением, сходным с галлюцинаторно-бредовом возбуждением при шизофрении. Такой вид возбуждения возникает при абстинентном синдроме. Его особенностью является устрашающий характер галлюцинаций. Человек обычно подавлен, спасается от мнимых преследований, и пр.

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Делит психомоторное возбуждение на 2 части:

  • Депрессивное возбуждение. Возникает при резком усилении депрессивных переживаний. При этом человек сильно страдает, он испытывает безысходность, отчаяние, его беспокоит невыносимая тоска… Моторные реакции в этом случае представляют собой бесконечные монотонные повторы простых движений, сопровождающихся речевыми повторениями одной и той же фразы, слов, иногда просто стонов. В таком состоянии человек не находит себе места, может наносить себе повреждения и стремиться к самоубийству (аутоагрессия).
  • Маниакальное возбуждение. Человек становится весёлым, пребывает в приподнятом настроении, которое внезапно сменяется агрессией. Человек постоянно находится в движении, танцует, поёт, постоянно что-то рассказывает (при этом фразы скачут одна к одной, мысль не заканчивается и речь бессвязна). Возможны бредовые идеи величия, но если такой человек встречает возражение, то он впадает в гнев и становится агрессивным.

Психогенное (реактивное) возбуждение возникает как острая реакция на стресс на фоне сильного психического потрясения или при обстоятельствах, представляющих угрозу жизни. Оно сопровождается симптоматикой аффективно-шокового расстройства и психическим и двигательным перевозбуждением. Учащаются пульс и дыхание, возникает сухость во рту, гипергидроз, головокружение, тремор конечностей, страх смерти и пр.

Психопатия. Возникает под воздействие экзогенного раздражения. При этом реакции и их сила абсолютно неадекватны раздражающему фактору. Употребление алкоголя, наркотиков увеличивает вероятность психомоторного возбуждения у личности с психопатическими или неврастеническими чертами. Обычно оно проявляется в угрозах, брани, физических действиях, попытках самоубийства, которые зачастую носят демонстративный характер и призваны обеспечить широкую зрительскую аудиторию. Это особенно характерно для истерии, игре на зрителя с бурными аффектами. Психопаты отлично ориентируются в обстановке и в большинстве случаев контролируют ситуацию и могут удержаться от нарушения закона, поскольку осознают, что понесут ответственность за свои действия. Тем не менее гарантии безопасности нет, особенно если психопат находится под действием психоактивных веществ.

При органическом поражении головного мозга психомоторное возбуждение носит дистрофический характер. Больной напряжён, угрюм и мрачен, очень подозрителен, мнителен. Занимает чаще оборонительную позицию, на попытки установить контакт реагирует с резким раздражением и неожиданной сильной агрессией, возможны суицидальные намерения.

Кататоническое возбуждение. Возбуждение характеризуется импульсивными ритмичными повторами однообразного невнятного бормотания, пения, брани, гримас, прыжков, выкриков, вычурных неестественных движений и поз. Иногда возникает манерность, неадекватность поведения, выраженная в подчёркнуто изысканной манере разговора с задаванием одних и тех же вопросов.

Эпилептиформное психомоторное возбуждение. Этой форме возбуждения наиболее подвержены эпилептики с височной формой поражения. Оно сопровождается помутнением сознания, пространственной и временной дезориентацией, обычно возникает внезапно и выражается двигательной гиперактивностью, агрессивными действиями. Возбуждённое состояние длится около одной-двух минут, затем также внезапно проходит. После чего больной не помнит своих действий и некоторое время (не менее 10 минут) остаётся недоступным для контакта.

Читайте также:  Может ли ошибаться тест на беременность при положительном результате, причины ложноположительного от

Эретическое психомоторное возбуждение наблюдается у олигофренов и при других формах умственной отсталости или интеллектуальной инвалидности. Проявляется в нецеленаправленной разрушительной деятельности, лишённой всякого смысла, которая сопровождается бранью или громкими бессмысленными звуками.

Делириозное психомоторное возбуждение (делирий). Чаще всего встречается при инфекционных, токсических психозах, при сосудистых, травматических и органических заболеваниях центральной нервной системы, у хронических алкоголиков и наркоманов со стажем – как проявление синдрома отмены. Чаще всего возникает вследствие травм, нейроинфекций, опухолей мозга. Выражается хаотическими бессмысленными движениями, напряжённой сосредоточенностью, бессвязными речами, изменчивой мимикой, агрессивными жестами, сопровождается бредом и яркими галлюцинации, Больные склонны к совершению немотивированных нападений на воображаемых врагов и нанесению себе травм.Чаще всего приступ продолжается 3-5 дней, хотя может затягиваться и до полутора-двух недель.

Психомоторное возбуждение у детей. СДВГ

Гиперактивность – это, по сути, психомоторное возбуждение. Причинами возникновения данного синдрома зачастую является гипоксия в пренатальный период, во время родов, а также родовые травмы или заболевания, которые привели к замедлению развития и роста коры головного мозга. По сути, при СДВГ кора замедляется в росте, зоны мозга развиваются неравномерно, и для того, чтобы «запустить» кору в работу и в какой-то мере стимулировать её развити, мозг запускает программу двигательной активности. Это позволяет мозгу «не засыпать». Чаще всего СДВГ встречается у мальчиков (в 3 раза чаще, чем у девочек). Обычно с тревожными симптомами общаются к специалистам в возрасте ребёнка от 7 лет- т.е. когда ребенок идёт в школу и от него требуется послушание и усидчивость. Основными признаками СДВГ являются сложности со сосредоточением, постоянная двигательная активность, болтливость, суетливость.

Основные признаки СДВГ у детей:

  1. Общая чрезмерная высокая активность в контексте ожидаемого в данной ситуации и по сравнению с другими детьми того же возраста и интеллектуального развития.
  2. Чрезмерная нетерпеливость, особенно в таких ситуациях, что требуют относительного спокойствия.
  3. Беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на стуле, ребёнок постоянно крутится, общая повешенная двигательная активность.
  4. Бесцельная двигательная активность: ребёнок бегает и прыгает, карабкается, пытается куда-то залезть, причём в таких ситуациях, когда это неприемлемо.
  5. Нетерпеливость, вскакивания с места, выкрики с места.
  6. Шумность в играх и неспособность тихо, спокойно играть. Болтливость.
  7. В раннем возрасте признаками СДВГ могут являться частое срыгивание, вздрагивание во время сна, посинение носогубного треугольника во время плача, частый плач, переменный мышечный тонус, тремор подбородка и рук, клонусы стоп, оживление врождённых безусловных рефлексов (спонтанного рефлекса Моро), горизонтальный нистагм. Различные внешние стимулы вызывают у детей быстрое развитие двигательных, сенсорных и эмоциональных реакций, которые столь же быстро угасают, что свидетельствует о повышенной психической истощаемости.

При подозрении на СДВГ детям проводится нейросонография, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЭЭГ, ЭНМГ, УЗИ или рентгенография шейного отдела позвоночника. Лечение синдрома гипервозбудимости у детей проводится детским неврологом и включает медикаментозную терапию, массаж, водные процедуры, ЛФК. Также снижению симптомов способствуют регулярные когнитивные тренировки при СДВГ.

При отсутствии необходимой коррекции проблема СДВГ может сохраниться и у взрослого человека. Особенно это проявляется в проблемах с вниманием и импульсивностью.

Лечение психомоторного возбуждения

При начале приступа (резкая, средняя стадии психомоторного возбуждения) — человеку нужна срочная помощь.

Лечение психомоторного возбуждения проводится врачами-психиатрами в условиях стационара. Медикаментозное лечение назначает врач исходя из симптоматики заболевания и сопутствующих заболеваний. Нельзя категорично говорить о препаратах первого выбора без ознакомления с историей болезни человека.

Подчеркну, что только врач-психиатр может назначать те или иные препараты для лечения или снятия приступов психомоторного возбуждения.

Неотложная помощь и полезные советы при психомоторном возбуждении

Первоначально нужно убрать все опасные колюще-режущие предметы (а также оружие, если вдруг такое имеется), затем вызывается скорая помощь, а после этого необходимо постараться успокоить человека и не вызывать его гнев.

Если человек проявляет агрессию или чрезмерно буен (третья, «резкая» стадия), то его необходимо обездвижить. В таком мероприятии необходимо задействовать не менее трёх физически сильных людей. Помощникам требуется подойти к пациенту со спины и с двух сторон одновременно зафиксировать его руки на груди, затем перехватить колени, уложить на кровать, аккуратно закрепить на ней с помощью полотенец, удерживать до приезда медиков. Описываемые манипуляции должны быть выполнены с максимальной осторожностью, чтобы избежать травмирования больного. Транспортировка таких больных в стационар производится в положении лёжа, обездвижив их.

Привязывают отдельно верхние, отдельно нижние конечности. Это необходимо, чтобы пациент не освободился самостоятельно. Для этого используют только мягкие материалы – простыни, полотенца, так как очень важно не пережать сосуды и нервы. Даже обездвиженного человека нельзя оставлять без присмотра, однако нельзя наблюдать откровенно, так как это может вызвать приступ ярости у больного.

Алгоритм помощи на догоспитальном этапе – предотвращение агрессии со стороны пациента с помощью уговоров, отвлечения внимания и физической силы (удержание больного). Безусловно, в первую очередь, если больной доступен к контакту, его стараются уговорить принять лекарство или позволить сделать инъекцию и добровольно отправиться в стационар.

Для предотвращения развития подобного заболевания нужно постараться повысить свою стрессоустойчивость.

Для этого необходимо:

  1. Вести здоровый образ жизни и следить за общим состоянием здоровья. Правильно питаться, исключить вредные привычки, повысить физическую активность. Все эти мероприятия помогут поднять иммунитет и снизить развития острых психогенных реакций.
  2. Стараться мыслить позитивно. Позитивный взгляд на мир, адекватная и объективная самооценка индивидуума также снижает риск возникновения патологии.
  3. Не запускать течение хронических заболеваний, если таковые имеются, и проходить курсы необходимого лечения.

Людям, подверженным стрессам и остро реагирующим на них, следует заниматься психокоррекцией — использовать релаксационные виды деятельности (йогу, медитацию, музыку, гулять на природе, проводить время с домашними животными, посещать разные виды тренингов под руководством специалистов). Особенно хорошо для восстановления душевного равновесия и укрепления психического состояния помогают дыхательные практики – пранайямы, цигун.

Старайтесь избегать острых эмоциональных реакций на любые жизненные события, смотреть на жизнь немного философски. Это без сомнения поможет снизить раск возникновения любых патологий, связанных с высшей нервной деятельностью, и благоприятно скажется на общем состоянии организма и качестве вашей жизни.

Дипломированный психолог в области телесно-ориентированной психологии и психокоррекции с 2014 года. Ведёт психокоррекционные группы и занимается личной практикой. Прошла курсы повышения квалификации по программам: «Физиология центральной нервной системы», «Психодиагностика», «Нейролингвистическое программирование». В настоящее время обучается в магистратуре по профилю «Нейролингвистика» и на курсах МГУ «Нейрофизиология поведения», «Нейропсихология».

Ссылка на основную публикацию
Что такое каудальная миграция грыжи Остеохондроз
Номенклатура и классификация патологий межпозвонковых дисков В соответствии с номенклатурой патологии межпозвонковых дисков версии 2.0 выделяют следующие термины: Нормальный диск...
Что такое Ангедония Признаки, причины, научные исследования
Ангедония — что это такое? Симптомы, лечение, причины Ангедония, или неспособность ощущать удовольствие во время деятельности, которая должна его приносить,...
Что такое анизокория и при каких заболеваниях зрачки разного размера причины, симптомы и лечение
Анизокория: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика Представляет собой офтальмологический синдром, характеризующийся разным диаметром правого и левого зрачка. Причины...
Что такое киста челюсти (верхней, нижней) Симптомы, Лечение, Последствия
Что такое киста в челюсти: виды, причины и проявления, лечение Что такое киста челюсти? Это полая капсула с жидкостью, локализованная...
Adblock detector