Что такое анафилактический шок, как помочь пострадавшему, неотложная помощь при анафилаксии

Анафилактический шок: первая помощь до приезда скорой

Первая помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок является одной из самых опасных и сильных реакций организма при проникновении раздражителя. Он проявляется в виде негативных изменений немедленного типа. Чаще всего реакция отмечается при повторном воздействии аллергена на организм. При этом его возникновение может привести к летальному исходу в 10% случаев. Поэтому важно знать, как оказывается неотложная помощь при анафилактическом шоке.
[contents]

Возникновение и симптоматика реакции

Патологические изменения в организме при воздействии раздражителя могут произойти у 5 из 100 000 человек. Чаще всего симптомы анафилактического шока проявляются у молодых людей.
Признаки поражения могут проявиться молниеносно, спустя несколько секунд после попадания раздражителя. Иногда аллергия в виде тяжелого поражения наблюдается через несколько часов. При этом симптомы аллергической реакции усиливаются в зависимости от количества аллергена, воздействующего на организм.
На первом этапе признаки поражения можно отметить непосредственно в месте контакта организма с аллергеном. Это может быть область укола, ротовая полость, через которую проник пищевой раздражитель. В этом месте возникают:

При поражении органов желудочно-кишечного тракта в результате анафилаксии может появиться боль в области живота, разжижение стула, отечность гортани.
В медицинской практике отмечают несколько видов реакции. Она может проявиться в форме:

Выделяют и характерные симптомы анафилактического шока. О его возникновении свидетельствуют:

Если у человека были обнаружены подобные признаки, необходима первая помощь при анафилактическом шоке. В противном случае может наступить смерть больного. Поэтому каждому человеку важно знать, что делать при тяжелой аллергической реакции.

Как действовать при возникновении тревожных признаков?

При анафилактическом шоке до приезда скорой возможно введение адреналина внутримышечно

Если у человека, подверженного аллергическим реакциям, появились опасные симптомы, то ему необходимо оказать помощь при анафилактическом шоке.
Стоит отметить, что реакция развивается согласно степени чувствительности организма к раздражителю. Если началась анафилаксия, то сама она вряд ли пройдет. Поэтому необходимо уяснить алгоритм действий при анафилактическом шоке.
Первые симптомы поражения начинаются с ускоренного коллапса сосудов. Он происходит при активном выбросе гистамина. Если кровообращение нарушается, то приток крови к голове начинает происходить медленнее. Может наступить помутнение сознания, возникнуть одышка. Понять, что у больного началась анафилаксия, можно по характерным изменениям кожи. Она становится влажная, холодная. Человек начинает беспокоиться, нарушаются процессы жизнедеятельности (непроизвольная дефекация, отхождение мочи).
Для того чтобы начать оказание ПМП, необходимо вызвать бригаду медиков. Существуют некоторые правила, которые необходимо знать человеку для разговора с диспетчерами скорой помощи.

Супрастин – антигистаминный препарат при анафилактическом шоке

В то время как медики спешат к месту происшествия, необходимо попробовать справиться с тяжелой реакцией самостоятельно. Для этого потребуется укладка пострадавшего в удобное положение. Больному нужно дать антигистаминный препарат, который имеется в домашней аптечке. Это может быть лекарственное средство любого поколения: Супрастин, Эриус, Диазолин, Димедрол. Доврачебная помощь при анафилактическом шоке также разрешает введение адреналина внутримышечным способом для стабилизации состояния больного.
Когда больной немного придет в себя, стоит выяснить, что вызвало симптомы сильной аллергической реакции. При воздействии шерсти животных, пыли, пуха, бытовой химии стоит полностью устранить влияние раздражителя. Если аллергия вызвана укусом насекомого или введением лекарственного препарата, то выше пораженного места можно наложить жгут. Делать это можно только в том случае, если человеку известен алгоритм его накладывания. В противном случае можно просто обработать рану антисептическим средством. К пораженной области разрешается приложить лед.
До приезда врачей важно отслеживать состояние аллергика. Стоит измерять пульс, следить за тем, чтобы дыхание было нормальным.

Читайте также:  Через сколько дней проверяют Манту у ребенка; и как измерить ее правильно в домашних условиях

Медицинская помощь фельдшеров скорой

Прибывшие к месту происшествия врачи обязательно оценивают состояние больного. Они смотрят, насколько тяжелой была реакция, чтобы предпринять меры по ее предотвращению.

Неотложная помощь оказывает воздействие на многие системы организма. Обычно у аллергиков после приезда медиков симптомы анафилактического шока проходят, а состояние нормализуется. Но в некоторых случаях состояние не приходит в норму. Тогда больному показана экстренная госпитализация и медицинская помощь в стационарных условиях медучреждения с реанимационными мероприятиями до места следования. Поэтому оказавшемуся рядом человеку в момент приступа важно вовремя среагировать. Это позволит не пропустить время, которое дается на купирование опасных признаков.

АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

Единомышленники и соратники, всем здравия!

Не думал, что самому так не просто собрать противошоковый набор. Что бы и дешево и эффективно!

Зато по теме почитал — развил мозг в этом направлении. Насохранял букв на компе.

В теме о самонабранном мною наборе Анатолий, да и ещё кто-то из камрадов на страничке набора от «Выживай», хотели рекомендаций. Их есть теперь у меня. Источник инфы — форум медсестёр www.msestra.ru, из темы: Нужен состав аптечки АнтиСпид и противошоковой.

Не поленился -нашел приказ МЗРФ. Сверил. Да — так. Мин нет — можно верить.

Читая, не забудь, камрад — это для БОЛЬНИЦЫ! Сделай поправку на частное использование.

1.Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу; при укусе перепончатокрылых – удалить жало .
2.Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.
3.Уложить больного с приподнятыми нижними конечностями, повернуть голову в сторону, выдвинуть вперед нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и аспирации рвотных масс. Удалить имеющиеся зубные протезы.
4.Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру. Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых. При снижении АД на 20% от возрастной нормы – заподозрить развитие анафилактической реакции.
5.Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород.
6.Наложить жгут выше введения препарата, если это возможно (через каждые 10 мин. ослаблять жгут на 1 мин, общее время наложения жгута не более 25 минут).
7. Положить пузырь со льдом на место инъекции.
8.Все инъекции необходимо производить шприцами и системами, не употреблявшимися для введения других медикаментов, во избежание повторного анафилактического шока.
9. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 – 2 капли.
10. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 3 – 5 мл физиологического раствора).
11. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора.
12. По команде врача ввести в/в медленно 1 мл 0,1% р-ра адреналина, разведенного в 10-20 мл физ.раствора. При затруднении пункции периферической вены допустимо введение адреналина в мягкие ткани подъязычной области.
13. Ввести внутривенно струйно, а затем капельно глюкокортикостероиды (90-120 мг преднизолона).
14. Ввести раствор димедрола 1% в дозе 2,0 мл или раствор тавегила 2,0 мл внутримышечно.
15. При бронхоспазме ввести в/в эуфиллин 2,4% — 5-10мл.
16. При ослаблении дыхания ввести п/к кордиамин 25% — 2,0 мл.
17. При брадикардии ввести п/к атропина сульфат 0,1% — 0,5 мл.

Читайте также:  Лекарства от пневмонии у взрослых - список лучших препаратов

Наименование препарата, средства неотложной помощи Количество
Адреналина гидрохлорид 0,1% – 1,0 (ХОЛОД) 10 ампул
Атропина сульфат 0,1% — 1,0 (Список А, СЕЙФ) 10 ампул
Глюкоза 40% — 10,0 10 ампул
Дигоксин 0,025% — 1,0 (Список А, СЕЙФ) 10 ампул
Димедрол 1% — 1,0 10 ампул
Кальция хлорид 10% — 10,0 10 ампул
Кордиамин 2,0 10 ампул
Лазикс (фуросемид) 20 мг – 2,0 10 ампул
Мезатон 1% — 1,0 10 ампул
Натрия хлорид 0,9% — 10,0 10 ампул
Натрия хлорид 0,9% — 400,0 мл/или 250,0 мл 1 флак./или 2 флак.
Полиглюкин 400,0 1 флакон
Преднизолон 25 или 30 мг — 1,0 10 ампул
Тавегил 2,0 5 ампул
Эуфиллин 2,4% — 10,0 10 ампул
Система для внутривенных капельных инфузий 2 шт.
Шприцы одноразовые 5,0; 10,0; 20,0 по 5 шт.
Спиртовые салфетки одноразовые 1 упак.
Жгут резиновый 1 шт.
Перчатки резиновые 2 пары
Пузырь со льдом (ХОЛОД) 1 шт.

Отдельно по препарату, рекомендованному камрадом Артёмом Зверевым (согласуется полностью с укладкой профессиональной антишоковой аптечки) — Адреналин ампулы 0.1% , 1 мл

Отмечу: препарат НЕ УЧТЁНКА, дёшев (5 ампул (упаковка) — 70-80 рублей). Взять можно тут: http://www.piluli.ru/product273324/product_info.html

Показания применения АДРЕНАЛИНА:

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. анафилактический шок), развивающиеся при применении ЛС, сывороток и др. лекарственных аллергенов, бронхиальная астма (купирование приступа); гипогликемия (вследствие передозировки инсулина), гипокалиемия; асистолия, остановка сердца, кровотечение (остановка), удлинение действия местных анестетиков; AV блокада III ст (остро развившаяся); открытоугольная глаукома.

В описании — ЗАСАДА, камрады. Хранится при температуре НЕ ВЫШЕ +15 градусов (зима -нет проблемы, а лето — беда. )

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Анафилаксия развивается внезапно и очень быстро, поэтому главная задача при возникновении реакции – оказание первой помощи как можно раньше, так как именно доврачебная помощь помогает сохранить человеку жизнь.

Для оказания помощи, необходимо знать порядок действий при возникновении реакции и какие препараты используются для купирования приступа. Существует утверждённый список средств, входящих в состав противошокового набора, который должен присутствовать в каждом медицинском учреждении, предприятии и, по возможности, в доме.

Анафилаксия стала всё чаще встречаться в медицинской практике. Согласно статистике, за последнее десятилетие количество случаев анафилактического шока увеличилось в 2,5 раза. Медики связывают такой интенсивный рост реакций с регулярным появлением новых неорганических продуктов питания, которые способны приводить к пищевой аллергии.

В связи со сложившейся ситуацией, Министерством здравоохранения было разработано и утверждено ряд нормативных документов (приказов), чётко регламентирующих порядок оказания первой и вторичной медицинской помощи при анафилаксии, алгоритм действий, а также состав аптечки.

Обратите внимание! В документах подробно изложены все этапы купирования шоковой реакции, пошагово описаны действия обычного человека, не владеющего медицинскими навыками по оказанию доврачебной первой помощи, и представлен перечень препаратов, необходимых в случае развития реакции.

Аптечка с полным перечнем препаратов, применяемых при анафилаксии, должна присутствовать в каждом процедурном, хирургическом, стоматологическом кабинете, а также медицинских кабинетах предприятий, и обновляться регулярно в соответствии с требованиями Минздрава.

Читайте также:  Эффективные народные средства лечения бронхита

Что должно быть в аптечке?

В соответствии с разработанными Минздравом стандартами, аптечка для оказания помощи при анафилаксии должна быть укомплектована следующими медикаментами и расходными средствами:

  • адреналин 0,1% (10 ампул) – оказывает мгновенное воздействие на сердце и сосуды — вводится внутримышечно или используется для обкалывания места проникновения аллергена;
  • натрия хлорид, раствор 400 мл (2 шт.) – восстанавливает водный баланс, снимает интоксикацию — вводится внутривенно капельным способом;
  • преднизолон в ампулах (10 шт.) – противошоковый препарат, быстро снимает симптомы реакции;
  • димедрол (10 ампул) – нейтрализует выработку гистамина, подавляет чрезмерную активность нервной системы;
  • антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин) – блокируют рецепторы гистамина, которые провоцируют аллергическую реакцию;
  • эуфиллин (10 ампул) – снимает спазмы бронхов, используется для жизнеобеспечения дыхательных органов;
  • спирт медицинский – 1 флакон;
  • шприцы (на 2 и на 10 мл) – по 10 штук;
  • катетер (1 шт.) – обеспечивает доступ к вене, используется для противошоковых мероприятий;
  • жгут медицинский – 1 штука;
  • вата стерильная;
  • бинт стерильный или марля;
  • лейкопластырь.

В аптечке обязательно должна содержаться инструкция.

Дополнительные средства:

В зависимости от сложности течения приступа могут понадобиться дополнительные препараты и инструменты. Как правило, они имеются у врача прибывшей скорой помощи, но, учитывая, что анафилаксия – явление внезапное, не лишним будет содержать некоторые из этих средств в кабинете.

  • При отёке дыхательных органов, в особенности гортани, одними инъекциями обойтись не всегда удаётся. В особо сложных случаях доктору приходится использовать дыхательную трубку, которая устанавливается непосредственно в саму трахею. Это хирургическая операция и проводится она в условиях клиники. Однако, купить трубку можно в аптеке, к тому же для процедуры необходимы обезболивающие препараты.
  • Если приступ осложнён потерей сознания, применяются противошоковые препараты и кислородная маска, которая также продаётся в аптеке.
  • Для удаления жала насекомого удобнее использовать пинцет. Таким способом жало легко извлекается и при этом не сдавливается мешочек, содержащий яд.
  • Противошоковая помощь предполагает непрерывное введение в вену преимущественно капельным путём Натрия хлорида и для этого необходимо иметь трансфузиционные системы (для капельниц).

Эти вспомогательные инструменты необходимо иметь дома в том случае, если анафилактический шок уже случался ранее, при склонности к сильным аллергическим реакциям, а также во время отъезда, когда своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи не всегда доступно.

ДЕЙСТВИЯ:

  1. Прекратить введение препарата или коктейля, вызвавшего анафилактический шок и срочно ввести преднизолон из расчёта 1-2 мг/кг веса больного, или дексаметазон 4-20 мг, или гидрокортизон 100-300 мг внутривенно или внутримышечно.
  2. Вызвать скорую помощь, перевести пациента в горизонтальное положение, голову повернуть в сторону (профилактика аспирации рвотными массами).
  3. Ввести адреналин 0,5 мл – 1 мл 0,1% раствора подкожно, при отсутствии признаков подъёма артериального давления через 10-15 минут ввести повторно.
  4. Ввести димедрол 5 мл – 1% раствора или супрастин 2 мл – 2% раствора внутримышечно.
  5. При бронхоспазме и затруднении дыхания ввести эуфилин 1-2 мл – 24% раствора внутримышечно или внутривенно 2,4% – 10 мл (в разведении с физ. раствором).
  6. При наличии сердечной недостаточности ввести сердечные гликозиды (коргликон 0,06% – 1 мл или строфантин 0,05% – 1 мл) внутривенно.
  7. При введении лекарства-аллергена в области конечностей наложить жгут выше места инъекции и обколоть место адреналином, разведённым физиологическим раствором NaCl 1:10.
  8. К месту введения аллергена приложить пузырь со льдом.

Состав противошоковой аптечки

Ссылка на основную публикацию
Что показывает рентген суставов, как подготовиться к процедуре и где можно сделать
Рентген коленного сустава: что показывает диагностика Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических...
Что нужно есть, чтобы росла грудь лучшие продукты и от чего стоит отказаться
10 способов увеличить грудь без операции Лайфхакер считает, что сиськи нужны разные. Но не все с этим согласны. Для девушек...
Что нужно есть, чтобы стоял у мужчин причины полового бессилия
Что нужно есть чтобы стоял у мужчин Проблемы с эрекцией, когда член в пикантной ситуации не стоял, знакомы многим мужчинам,...
Что показывает серологический анализ крови
Иммуноферментные исследования Методика иммуноферментного анализа применяется в различных отраслях медицины. Но в большинстве случаев данным методом диагностируют широкий круг инфекционных...
Adblock detector