Что приводит к нарушению пневматизации верхнечелюстных пазух носа; Медицинский портал

Значение и проверка пневматизации придаточных пазух носа

Термин «пневматизация» означает наполненность воздухом полостей пазух носа или костей, применяется во время диагностического обследования пациентов, страдающих гайморитом, синуситом, фарингитом, нарушением дыхания. По рентгенографическим снимкам ЛОР определяет степень пневматизации пазух, выявляет наличие воспалительного процесса, скопление гнойных масс, образование кист и полипов в синусах.

Функции придаточных пазух носа

У каждого человека в области лицевых костей есть несколько групп придаточных воздухоносных полостей: гайморовы, лобные, клиновидные и решетчатый лабиринт. Их основной функцией является увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, благодаря чему выполняется защита верхних дыхательных путей от переохлаждения. Реснички, выстилающие внутреннюю оболочку околоносовых пазух, задерживают частички пыли и болезнетворных бактерий.

Пневматизация каждой из полостей различна. При инфекционном или аллергическом воспалении слизистых начинают активно утолщаться стенки синусов, скапливается вязкий экссудат, который продуцируется эпителием и вытесняет воздух. Проходимость дренажных путей блокируется, отток секрета затрудняется, развивается острый воспалительный процесс, при присоединении вторичной инфекции слизь превращается в гнойные массы со зловонным запахом.

Пациенты жалуются на увеличение количества носовых выделений зеленого цвета, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, тянущую головную боль, усиливающуюся при наклонах. Затрудняется дыхание, наблюдается постоянная заложенность носа из-за отека слизистых оболочек, слезотечение, нарушается обоняние, искажаются вкусовые ощущения.

Диагностика

Для определения степени заполненности пазух воздухом проводят рентгенографию, компьютерную томографию или эндоскопическое исследование (риноскопию). Снимок делают в нескольких проекциях, чтобы можно было точно оценить состояние полостей.

В норме пневматизация сохранена, это означает, что придаточные пустоты функционируют в естественном режиме, человек не страдает синуситом или гайморитом. При снижении диагностического параметра на изображении обнаруживается затемнение или асимметричность воспаленных пазух, сужение носовых проходов, утолщение стенок слизистых, повышенный уровень жидкости.

При оценке степени пневматизации учитывают возраст пациента, так как анатомическое развитие околоносовых синусов заканчивается только в период полового созревания. У детей до 2 лет функционируют только гайморовы пазухи, к 12–14 годам формируются остальные.

Пневматизация снижена

Причиной недостаточной заполненности воздухоносных пустот может являться:

  • воспаление слизистых оболочек,
  • кисты, полипы,
  • врожденные аномалии строения пазух,
  • искривление носовой перегородки,
  • некорректное лечение зубов,
  • муковисцидоз,
  • недоразвитость пазух,
  • гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит,
  • аллергический синусит,
  • последствия неудачной ринопластики,
  • попадание инородного тела в полость пазухи,
  • злокачественные опухоли,
  • механические травмы черепа,
  • скопление гнойного экссудата,
  • кариес зубов, пародонтоз.

Чаще всего снижение пневматизации наблюдается при воспалении гайморовых пазух, развитии острого гайморита. В полостях скапливается большое количество гноя, который вытесняет воздух. При разрастании полипов, кист и других новообразований в синусах остается мало свободного пространства, поэтому воздух содержится в недостаточном объеме. Запущенный полипоз с распространением в дренажные ходы и носовую полость приводит к отсутствию пневматизации.

Воспаление слизистых оболочек может распространяться на одну или сразу несколько пустот, протекать в острой или хронической форме. К провоцирующим факторам, приводящим к снижению пневматизации, относится курение, химические ожоги, атрофия, некроз эпителия, аллергическое раздражение мягких тканей носа и угнетенное состояние иммунной системы.

Неправильное проведение стоматологического лечения может вызывать перфорацию дна верхнечелюстной пазухи, хронический воспалительный процесс, попадание пломбировочного материала, кусочков пищи в ее полость.

Пневматизация повышена

Увеличение показателя указывает на нарушение работы эндокринной системы. Большое количество воздуха в синусах диагностируется у пациентов, страдающих акромегалией, заболевание характеризуется патологическим расширением и утолщением костей черепа, верхних и нижних конечностей.

Недуг начинает развиваться в подростковом возрасте и прогрессирует на протяжении многих лет. Больные страдают от головных болей, расстройства зрения, снижения интеллектуальных способностей. Повышенная пневматизация пазух и лицевых костей является важным диагностическим признаком при акромегалии.

Методы лечения

Терапия проводится с учетом причины, вызвавшей патологию. При воспалении инфекционной этиологии назначают курс антибиотиков, делают промывание носовых ходов растворами антисептиков и антибактериальных средств, закапывают сосудосуживающие капли. Дополнительно проводят физиотерапевтические процедуры, при осложненном течении может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если пазухи пневматизированы в недостаточной степени из-за аллергической реакции, пациентам прописывают антигистаминные средства, назальные спреи. Больным рекомендуется исключить контакты с аллергенами, в периоды ремиссии проводить профилактическую вакцинацию.

При полипах, кистах, других новообразованиях слизистой носа применяют консервативные и хирургические методы лечения. Операции проводят методом малоинвазивной эндоскопии при образовании крупных наростов, снижающих нормальную пневматизацию верхнечелюстных пазух.

Осложнения и профилактика

Уменьшение объема воздуха в придаточных полостях сопровождается частыми респираторными заболеваниями, затруднением носового дыхания, головными болями. Человек разговаривает в нос, страдает от нарушения обоняния и вкуса. При наличии хронических недугов ЛОР-органов, снижении пневматизации рецидивы происходят чаще, требуют более длительного лечения, нередко вызывают различные осложнения.

Читайте также:  Низкий прогестерон у женщин симптомы нехватки гормона и необходимое лечение

Недостаточная заполненность воздухом воспаленных синусов, несвоевременно начатое лечение может привести к развитию абсцесса, отита, остеопериостита, хронического тонзиллита, менингита головного мозга, поражению бронхов и легких, заражению крови.

К основным мерам профилактики относится соблюдение правил здорового образа жизни, оздоровление организма, сбалансированное питание, терапия хронических заболеваний дыхательных путей. Важно не допускать переохлаждений, одеваться по сезону, следить за влажностью и температурой воздуха в помещении, делать промывание носа раствором с морской солью. Аллергикам необходимо избегать контакта с раздражителями, принимать антигистаминные средства в период обострений.

Видео: Придаточные пазухи носа

Пневматизация придаточных пазух носа: описание, критерии нормы и патологии

Околоносовые, или параназальные пазухи представляют собой одну из важнейших структур наружных дыхательных путей. Их клиническая значимость крайне велика. Участвуя в процессе дыхания, они активно увлажняют, согревают и очищают проходящий воздух. В пазухах происходит формирование голосового тембра и находится воспринимающий отдел обонятельного анализатора

Иннервация слизистых оболочек носа и их рефлекторные связи настолько велики и многообразны, что нарушение носового дыхания отражается на нормальной жизнедеятельности организма и приводит к развитию различных патологических процессов.

  1. Что такое пневматизация околоносовых пазух?
  2. Сниженная
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Повышенная

Что такое пневматизация околоносовых пазух?

Носовая полость сообщается с четырьмя группами парных и непарных воздухоносных пазух:

  • двух верхнечелюстных (гайморовых);
  • двух лобных;
  • двух решетчатых;
  • основной (клиновидной).

Эпителий, выстилающий поверхность синусов, выполняет защитную функцию, задерживая частички пыли и патогенную микрофлору. Очищение их происходит через узкие ходы, которые открываются в носовую полость.

Проходя по носовым ходам, вдыхаемый воздух должен свободно циркулировать и постоянно обновляться, попутно увлажняясь, согреваясь и освобождаясь от мусора и болезнетворных микроорганизмов. Важнейшим показателем здоровья околоносовых пазух является пневматизация – уровень наполнения воздухом их полостей. В диагностической практике определяют три уровня:

  • Нормальная (3-я и 4-я степени) свидетельствует о том, что пазухи носа в достаточной степени воздушны и нормальное дыхание полностью сохранено.
  • Сниженная (1-я и 2-я степени) является признаком того, что в околоносовые пространства попадает недостаточное количество воздуха. Причиной могут быть отеки слизистой оболочки, попадание инородных тел, застой секрета вследствие сужения носовых ходов. В результате нарушается процесс дыхания, что грозит кислородным голоданием мозга и патологиями, связанными с этим состоянием.
  • Повышенная (5-й степени) говорит об избыточном скоплении воздуха в носовых полостях. Такое состояние является симптомом серьезных эндокринных патологий или травматического повреждения челюстно-лицевой области.

Сниженная

Случаи снижения пневматизации придаточных пазух носа наиболее распространены. Если они по какой-то причине блокируются, возникает застой секрета. Это приводит к размножению патогенной микрофлоры и воспалению слизистых оболочек (синуситу).

Отекшая эпителиальная ткань начинает утолщаться, сужая просветы параназальных пазух. Вязкий экссудат, не имея выхода, скапливается и еще больше блокирует проходимость носовых путей. Большое количество секрета вытесняет воздух из полостей, тем самым приводя к снижению пневматизации. На этом этапе может присоединиться вторичная инфекция. Развивается острый воспалительный процесс, и выделения из носа приобретают гнойный характер.

В зависимости от того, какая полость вовлечена в воспаление, диагностируются следующие виды синусита:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстных или гайморовых пазух;
  • фронтит – лобных пазух;
  • этмоидит – лабиринта решетчатой кости;
  • сфеноидит – основной пазухи (клиновидной);
  • пансинусит – слизистой всех носовых пазух.

Перфорация гайморовой пазухи после удаления зубов

Кроме того, снижение пневматизации околоносовых пазух может быть вызвано следующими состояниями:

  • врожденным недоразвитием структур дыхательных путей;
  • попаданием в полости инородного тела;
  • развитием кист, полипов или злокачественных новообразований внутри синусов;
  • стоматологическими патологиями;
  • перфорацией верхней части неба (причиной воспалительного процесса является попадание в пазуху пломбировочного или лечебного материала во время лечения зубов);
  • ринитом (воспалением слизистой оболочки полости носа).

Симптомы

Общими симптомами сниженной пневматизации носовых пазух являются:

  • ощущение плохой проходимости воздуха по носовым путям;
  • заложенность носа;
  • густые или жидкие выделения;
  • головная боль.

Местные признаки дополняются ухудшением общего состояния пациента. Могут наблюдаться повышение температуры тела, снижение аппетита, отеки на лице, кашель, светобоязнь, болезненные участки области проекции воспаленных пазух.

Существуют и особые симптомы:

  • Этмоидит — обычно характеризуется головная болью, давящими ощущениями в области переносицы, отеками нижнего и верхнего века, неврологическими симптомами.
  • О фронтите свидетельствуют затрудненность носового дыхания, гнойные выделения из той половины носа, где локализуется воспаление, боль в области лба, снижение обоняния, отеки надбровной области.
  • Сфеноидит диагностируют по боли, локализующейся в глазнице, темени или затылке. Если воспаление затронет зрительные нервы, в короткие сроки может значительно ухудшиться зрение.
  • Гайморит часто возникает как осложнение ринита. Сильные отеки гайморовых пазух ведут к стойкому нарушению носового дыхания, головным болям, снижению обоняния.

Диагностика

Оценку уровня пневматизации воспаленной параназальной пазухи делают в сравнении с аналогичным показателем здорового синуса. Кроме того, анализируют состояние костных стенок, прозрачность глазной орбиты, исключают наличие новообразований.

Принимают во внимание возраст человека. В раннем детстве полости находятся в стадии формирования. К двухлетнему возрасту у детей формируются только гайморовы пазухи, а остальные заканчивают формирование к 12 годам.

Читайте также:  Сыпь у ребенка (грудничка) на теле и лице, аллергическая сыпь у новорожденного

Диагностика основывается на анализе клинической картины. Степень заполненности околоносовых полостей воздухом определяют путем рентгена, который делают в двух проекциях. Могут назначаться компьютерная томография, эндоскопическое исследование и магнитно-резонансная томография. Затемнение или асимметрия на снимке свидетельствуют о наличии воспалений, утолщении стенок эпителия, а значит, и о снижении уровня пневматизации. Чтобы исключить наличие осложнений на головной мозг, проводят МРТ или КТ.

Лечение

Сниженная пневматизация околоносовых пазух не является самостоятельным заболеванием, поэтому основная цель лечения — устранение причины данного нарушения. Тактика терапии заключается в решении следующих задач:

  • купирование болевого синдрома;
  • устранение причины воспаления;
  • восстановление оттока слизистого секрета из пазух.

Этого стараются достичь консервативными (медикаментозными) методами. Но в особо запущенных случаях и при наличии новообразований и полипов приходится прибегать к хирургическим операциям.

Выбор медикаментозных препаратов (при инфекционном поражении) зависит от вида патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление:

  • проходимость дренажных ходов восстанавливают путем промываний антисептическими препаратами на основе морской воды;
  • при сильной заложенности назначаются сосудосуживающие средства (Оксиметазолин, Фенилэфрин);
  • при бактериальной природе воспаления назначаются антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Изофра);
  • вирусные инфекции лечатся путем назначения антивирусных и иммуномодулирующих составов (Ацикловир, Виферон);
  • аллергическая реакция купируется назначением антигистаминных средств.

При сильных воспалениях осуществляют прокол или вскрытие больной пазухи. Это позволяет устранить гнойный экссудат, восстановить наполнение камеры воздухом и ввести антибактериальное вещество для купирования воспалительного процесса.

Широкое применение получил метод синус-эвакуации, когда через два катетера, вставленные в разные носовые ходы, происходит одновременная подача антисептика и его отсос вместе со скопившимся гноем и слизью.

Различные новообразования или инородные тела из полостей удаляют оперативным путем, применяя методы малоинвазивной хирургии.

Повышенная

Повышенная пневматизация пазух встречается гораздо реже. Она является симптомом некоторых эндокринологических заболеваний, характеризующихся патологическим изменением лицевых костей черепа. Это такие патологии, как:

  • гигантизм (нарушение пропорций частей тела);
  • акромегалия (утолщение кистей, стоп, лицевых костей черепа).

Заболевания имеют наследственную природу. Они провоцируются поражением передней доли гипофиза и повышенной выработкой гормона роста (соматотропного гормона). Клетки этой железы в определенный момент времени начинают активно размножаться, приводя к возникновению доброкачественной опухоли – аденомы гипофиза.

Основным симптомом патологий является изменение внешности: патологическая высокорослость, оргубение черт лица, нарушение прикуса, снижение тембра голоса. У пациентов наблюдаются головные боли, нарушение половой функции. Они чаще умирают от сердечно-сосудистых, легочных и онкологических заболеваний. Кроме того, разрастается соединительная ткань внутренних органов, что ведет к их склеротическим изменениям.

В ходе лечения ликвидируется гиперсекреция гормона роста. Могут применяться медикаментозные, хирургические или лучевые методы:

  • Медикаментозный метод заключается в назначении препарата, подавляющего секрецию гормона роста. Это аналоги соматостатина (Октреотид).
  • Хирургический — заключается в оперативном удалении аденомы гипофиза. Операция производится через клиновидную кость.
  • Лучевая терапия проводится для закрепления положительного результата после проведенного медикаментозного лечения.

Нарушение заполненности воздухом придаточных пазух может явиться симптомом серьезной болезни. При недостаточности носового дыхания от гипоксии страдает головной мозг. Воздух, поступающий через рот, не согревается и не подвергается очистке, что ведет к инфекциям нижних дыхательных путей. Поэтому как повышенную, так и пониженную пневматизацию необходимо своевременно диагностировать и лечить, не допуская развития осложнений.

Пневматизация пазух носа. В каких случаях понижается и повышается пневматизация

Свободное дыхание часто воспринимается как что-то естественное. Лишь при появлении заложенности носа человек начинает испытывать дискомфорт и задумываться о здоровье носовых пазух. Пневматизация является важным показателем в медицине. Эта характеристика позволяет определить наличие патологий в области органов дыхания.

Что такое пневматизация пазух носа?

Костная структура человеческого лица сформирована таким образом, что имеет множество пазух, то есть полостей, которые расположены совершенно определенным образом и играют важную роль в ежедневной жизни человека. Эти полости различаются между собой по размеру, а также по форме.

Важной особенностью является то, что данные полости окружают человеческий нос, в таких пазухах воздух, вдыхаемый человеком, согревается, увлажняется, очищается от пыли и только после этого поступает в органы дыхания.

Эти пазухи также носят название «синусы». Пневматизация пазух носа – это термин, применяемый в медицине. Он означает постоянный процесс наполнения синусов воздухом, который должен заполнять их полностью. Пазухи соединены с полостью носа, а воздух циркулирует в них непрерывно.

Если происходит нарушение пневматизации, то это является сигналом для врача при постановке верного диагноза. Важно понимать, что такая сложная структура обеспечивает человеку поступление нормального воздуха в дыхательные пути. При этом работа синусов влияет на тембр человеческого голоса.

Что влияет на пневматизацию?

Медицинские исследования доказали, что строение и объемы носовых пазух строго индивидуальны. От этого зависит объем воздуха, которые поступает к человеку, данный аспект также зависит от строения костной структуры лица.

Пневматизация пазух носа не характеризуется объемом воздуха, который проходит через синусы. Врачи исследуют качество слизистого покрова поверхностей пазух, а также наличие сторонних новообразований, которые могут препятствовать стабильной работе или провоцировать изменения в костной структуре.

Изменения и сбои в пневматизации возникают под действием инфекций, бактерий или травм. Воспаление слизистых оболочек приводит к образованию отека, что мешает нормальному прохождению воздуха. В пазухах образуется слизь и гной, которые требуют очищения. Человек неизбежно ощущает трудности с носовым дыханием, появляется чувство распирания вокруг носа.

Читайте также:  Лапароскопия кисты яичника в МЦ Medical Plaza

Отек может быть следствием аллергической реакции на внешние раздражители. При этом выделяется много слизи, гной во время аллергии не скапливается, если отсутствует бактериальная, инфекционная природа поражения.

Степень пневматизации пазух носа напрямую зависит от возраста человека. У детей лишь к 10-12 годам структура носовых пазух развивается до состояния взрослого человека, до этого процесс циркуляции воздуха отличается, можно сказать, что не работает в полном объеме.

Понижение пневматизации

В медицинской практике чаще всего наблюдается снижение пневматизации пазух носа. Такое явление вряд ли может происходить незаметно для человека, так как сопровождается затруднением в дыхании. Такое явление развивается на фоне хронического или острого воспаления.

В зависимости от пазух, которые подверглись поражению, выделяют следующие причины ухудшения пневматизации:

  1. Гайморит. Когда очаг воспаления расположен в гайморовых пазухах.
  2. Фронтит. Это если болезнь развивается в лобных отделах.
  3. Этмоидит. Затрагивает решетчатую полость.
  4. Сфеноидит. Характеризуется воспалением в клиновидной пазухе.
  5. Пансинусит. Воспаление поражает все околоносовые придатки.

Отдельно следует выделить такой термин как «синусит». Что это? Так именуют процесс воспаления носовых пазух, вне зависимости от их расположения и наименования. Характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки.

Указанные выше патологии относятся к заболеваниям носа, но в ряде случаев снижение пневматизации возникает на фоне болезней зубов. Очевидно, что это синусит верхнечелюстных пазух. Верный диагноз устанавливает врач на основании проведенного обследования.

Повышение пневматизации

Повышенная пневматизация пазух носа встречается в медицинской практике гораздо реже. Чаще всего это обусловлено аномалиями в строении костного каркаса лица. В индивидуальных случаях такой симптом может говорить о нарушении в работе эндокринной системы.

Подобные отклонения хоть и выявляет лор-врач, но лечение проводит специалист иного узкого профиля.

Какие случаи требуют визита к врачу?

Как определить, что пора обратить к специалисту и пройти курс лечения? Врачи рекомендуют не пренебрегать сигналами организма и тщательно следить за нежелательными симптомами.

Если пневматизация пазух носа не нарушена, то процесс дыхания не будет вызывать у человека никакого дискомфорта. Скорее всего, носовая область вообще не будет привлекать к себе внимания. В противном случае признаками заболеваний будут служить:

  1. Болевой синдром, который возникает при резком повороте головы, наклоне ее вперед.
  2. Чувство распирания от продолжительной заложенности носа.
  3. Наличие гнойных и слизистых выделений, которые принято называть насморком.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Неприятный запах из носа.
  6. Общее ощущение слабости и усталости у человека.
  7. Появление слезотечения.

Все перечисленные факторы могут говорить о том, что в пазухах носа происходит воспаление слизистой оболочки. Не стоит ждать, когда интенсивность симптомов примет нестерпимые обороты, раннее обращение к врачу – это залог быстрого выздоровления. Большая часть патологий, которые нарушают пневматизацию пазух носа, поддаются лечению, главное — вовремя их обнаружить и не допустить осложнений.

Диагностика и лечение отклонений

При обращении к врачу важно не скрывать никаких симптомов. На первом приеме очень важно описать состояние специалисту, что позволит ему составить предварительную картину болезни и выбрать направление диагностики.

Основные диагностические мероприятия сводятся к следующему:

  1. Устный опрос пациента.
  2. Первичный осмотр с помощью лор-инструментов.
  3. Рентгенологическое исследование, на основании которого определяется степень пневматизации пазух.

На основании полученных данных врач определяет необходимость в лечении и выбирает подходящий метод. Для устранения проблем с пневматизацией прибегают к медикаментозной терапии, которая может различаться следующим образом:

  1. Прием антибиотиков. Назначается, если причиной отклонений стала инфекция.
  2. Противовоспалительные средства. Применяются для устранения или уменьшения отека, нередко применяются гормональные средства.
  3. Сосудосужающие средства. Данные препараты борются с проявлениями заложенности носа.

Врачи не рекомендуют применять самолечение, чтобы не допустить развития осложнений. Какие именно препараты, в каком количестве и сочетании применять, должен определить лечащий врач.

Возможные осложнения

Длительное бесконтрольное развитие воспаления в пазухах носа приводит к развитию осложнений, которые способны не только нарушить здоровье, но и угрожать жизни. Это объясняется тем, что пазухи расположены близко к иным жизненно важным органам.

Самые опасные осложнения:

  1. Переход воспалительного процесса на мозговые оболочки (менингит).
  2. Распространение гнойного процесса на глазничную область, что угрожает потерей зрения.
  3. Развитие отита (воспаление уха), что может нарушить качество слуха пациента.
  4. Попадание патогенных организмов в бронхи приводит к развитию бронхита.
  5. Если инфекция попадает в кровь, то развивается сепсис, что угрожает жизни человека.

Все указанные осложнения развиваются, если человек не обращался к врачу длительное время, игнорируя симптомы, посылаемые организмом.

Профилактика здоровья

Основная профилактика здоровья носовой области заключается в общих мероприятиях по укреплению иммунитета. Если постоянно поддерживать организм в тонусе, то он будет меньше подвержен влиянию патогенных бактерий.

Другим условием крепкого здоровья считается своевременное обращение к врачу. Ранняя диагностика и правильное лечение позволят быстрее забыть о неприятных отклонениях в здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Что показывает рентген суставов, как подготовиться к процедуре и где можно сделать
Рентген коленного сустава: что показывает диагностика Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических...
Что нужно есть, чтобы росла грудь лучшие продукты и от чего стоит отказаться
10 способов увеличить грудь без операции Лайфхакер считает, что сиськи нужны разные. Но не все с этим согласны. Для девушек...
Что нужно есть, чтобы стоял у мужчин причины полового бессилия
Что нужно есть чтобы стоял у мужчин Проблемы с эрекцией, когда член в пикантной ситуации не стоял, знакомы многим мужчинам,...
Что показывает серологический анализ крови
Иммуноферментные исследования Методика иммуноферментного анализа применяется в различных отраслях медицины. Но в большинстве случаев данным методом диагностируют широкий круг инфекционных...
Adblock detector