Что лучше ставить под коронку вкладку или пломбу на штифте

Пломба на штифте или коронка

г. Красногорск, ул. Ленина, д.63

Время работы: ежедневно с 9.00. до 21.00

  • Имплантация зубов
  • Диагностика
  • Отбеливание зубов
  • Лечение зубов
  • Лечение дёсен
  • Реставрация зубов
  • Протезирование зубов
  • Удаление зубов
  • Детская стоматология
  • Исправление прикуса
  • Наша клиника
  • Наши специалисты
  • Цены
  • Записаться на прием
  • Вакансии
  • Контакты
  • Примеры работ
  • Услуги
    • Реставрация зубов
    • Протезирование зубов
    • Удаление зубов
    • Детская стоматология
    • Исправление прикуса зубов
    • Имплантация зубов
    • Диагностика
    • Отбеливание зубов
    • Лечение зубов
    • Лечение десен

Уважаемые пациенты! В связи с принятием мер по предотвращению распространения коронавирусной инфекции клиника продолжает оказывать только экстренную и неотложную стоматологическую помощь.

В соответствии с Постановлением губернатора Московской области от 25 марта 2020 года № 143-ПГ «О внесении изменений в постановление Губернатора Московской области от 12.03.2020 № 108-ПГ

Спасибо лечащим врачам стоматологической клиники Дентал плюс. К счастью, я давно стала клиентом клиники, с 2007 года. И обращаюсь редко, но метко, и после лечения надолго забываю о проблемах с зубами .

В последний раз приятно удивили Подробнее.

  • Наши партнеры

Акции и скидки Шутки стоматологов

Здравствуйте! Мне необходимо установить на два жевательных зуба винтовые — штифтовые вкладки, хотелось бы узнать, сколько это будет стоить и сколько потребуется времени? И сколько раз придется посетить врача ортопеда?

Здравствуйте! Немного некорректный вопрос. Если винтовые, то речь идет об имплантатах. Стоимость имплантата в нашей клинике от 15000 т.р. Если это вкладка на жевательный зуб (имеющийся у Вас корень) – стоимость 3500 рублей. В нашей клинике у Вас есть возможность получить бесплатную профессиональную консультацию врача, где Вам и скажут о точных сроках посещения и стоимости.

Скажите, что такое вкладка при установке металлокерамической пломбы и нужна ли она при протезировании передних зубов? Заранее благодарю. С уважением, Елена

Уважаемая Елена, для надежного восстановления разрушенных зубов с целью покрытия их коронками с конца 50-х годов врачи-стоматологи применяют культевые-штифтовые вкладки по Копейкину. Конструкция представляет собой индивидуально изготовленнный комплекс из штифта (фиксируемый в подготовленый корневой канал) и наддесневой части(имитирующей обточенный зуб).Культевая штифтовая вкладка изготавливается из металла, монолитно и индивидуально. Применяется в зубах независимо от их групповой принадлежности, но обязательно покрывается коронкой. Показания к применению вкладки определяет врач. Не путайте с керамической или металлической вкладкой на жевательные зубы заменяющей пломбу. Такая конструкция коронкой не покрывается и восполняет дефект зуба(вместо пломбы).

Необходимо заменить старую коронку. Зуб на 50% разрушен и ранее перед установкой коронки был перелечен, но из-за расширение периодонтальной щели в области медиального корня, фиброзного периодонтита и появившихся после перелечивания периодических болях в корнях было решено не ставить штифт и зуб был восстановлен пломбой. Сейчас при замене коронки другой врач настаивает на том, что пломбу надо рассверлить и подготовить зуб под вкладку, несмотря на то, что могут заболеть корни или разрушится зуб, а потом установить новую коронку, иначе без вкладки может переломиться зуб впоследствии. Однако, терапевт лечивший ранее зуб предупредил, что больше рассверливать зуб нельзя иначе он переломиться на две части. В данный момент зуб не беспокоит, старая коронка стоит и зуб переламываться не собирается, так почему нельзя просто заменить старую коронку на новую, чем ставить под угрозу наличие зуба в принципе? В каком случае будет на протезирование вообще ив чем она будет заключаться?

Добрый день, Мария! Существует ИРОПЗ (индекс разрушения оклюзионной поверхности зуба), необходимый для выбора тактики лечения. 50%=0,5ИРОПЗ допускает восстановление зуба стандартными штифтами и реставрацией; 06-(60%)- используется культевая-штифтовая вкладка и коронка, либо цельнокерамическая вкладка (возможно бескаркасная); 08-(80%) и более — только культевая вкладка и коронка. Таковы рекомендации МинЗдравСоцРазвития РФ. В Вашем случае, если ничего не беспокоит, а зуб восстановлен, возможно просто динамическое наблюдение, однако наличие изменений в области верхушки корня вынуждает оценить качество проведённого эндодонтического лечения. В случае восстановления зуба руководствуйтесь признаками надёжности и долговечности. P.S.: гарантия на протезирование предполагает сохранность и функциональность ортопедических конструкций, но никак не надёжность корней зубов.

Здравствуйте! Собираюсь установить оксидциркониевые коронки на имплантаты. Врач после изготовления слепков сказал, что место для фиксации коронки мало и надо установить коронку из оксидциркония на винтовой фиксации без абатмента, иначе будет частая расцементировка коронки. Можно ли фиксировать оксидциркониевые коронки с помощью винта и не переломится ли при этом коронка? И как это без абатмента? Правильно ли выбирать винтовую фиксацию для оксидциркониевой коронки?

Здравствуйте, Денис! 1.Ваш врач прав. Действительно, когда отсутствует необходимая высота будущей коронки, стоит выбрать винтовую фиксацию коронки на имплантате. 2. На самом деле абатмент там всё-таки есть. Только в этом случае он одновременно является каркасом будущей коронки, и уже на него наносится керамическая облицовка. 3. Коронки из диоксида циркония можно фиксировать на имплантаты как на цемент, так и на фиксирующий винт.

Читайте также:  В гостях у Вики Цыгановой - Экспресс газета

Был выбит передний зуб вместе с корнем,4 года хожу с косметическим зубом,можно ли сделать шинирование с помощью стекловолокна,или возможен только вариант с вкручиванием титанового импланта,предлагали еще коронку, но придёться стачивать соседние зубы, а это не желательно?

Уважаемый Алексей, при отсутствии зуба на протяжении 4-х лет можно предположить наличие атрофии альвеолярного отростка в проекции утраченного зуба; отсюда дентальная имплантация вероятнее всего будет сопровождаться костной пластикой (для восстановления объёма кости). Изготовление адгезивных конструкций в Вашем случае возможно, если позволяет: 1. прикус 2. соседние (опорные) зубы неподвижны. Выбор адгезивной конструкции индивидуален: на стекловолокне,на керамоволокне,на проволочном ретейнере, либо изготовление в лаборатории конструкции с опорой на вкладки: каркас из диоксида циркония либо аналогов, либо каркас из кобольт-хромового сплава. Окончательное решение и выбор метода лечения выполняется после консультации врача-стоматолога.

Какие самые прочные и удобные съёмные протезы вы посоветуете установить?

Здравствуйте, Анастасия! В зависимости от клинической ситуации существуют определенные показания к изготовлению съёмных протезов. При частичном отсутствии зубов лучшими считаются нейлоновые протезы Quatrotti, либо бюгельные протезы с замковыми или телескопическими креплениями. При полном отсутствии зубов хорошо зарекомендовали себя протезы из импортной пластмассы Ivokryl, а также нейлоновые протезы.

Добрый день! Сколько стоит установить на две челюсти сапфировые брекеты?

Уважаемая Юлия! Фиксация сапфировых брекетов на один зубной ряд стоит 13 550 (пункт 512 прейскуранта). В эту сумму не включена стоимость самой системы и ее активация. Весь план лечения составить и обсчитать можно на бесплатной консультации у врача- ортодонта с максимальной точностью.

Здравствуйте,доктор.Я решила вставить зубы,но сомневаюсь.У меня отсутствуют два зуба через один и я хотела сделать керамику только на эти три зуба(два отсутствующие и один между ними,в одном стоит штифт гуттаперчевый,потом здоровый зуб,а за тем просто корень,но он меня не беспокоит уже долгое время),а врач предлагает еще и соседние по сторонам от этих зубов обтачивать мне жалко портить здоровые зубы .Получается что я добровольно испорчу два здоровых соседних зуба. Объясните пожалуйста кто прав?

Здравствуйте Людмила! Восполнить отсутствующие зубы необходимо обязательно. Метод замещения с помощью «обточки» соседних зубов существует. Но Вы правы! «Портить» соседние зубы – это не рационально. Есть современные способы восстановления зубного ряда без затрагивания соседних зубов. Это протезирование с опорой на имплантанты. Метод совершенно безопасный и безболезненный. А имеющийся корень можно восстановить самостоятельной конструкцией — вкладкой и коронкой. Приглашаем к нам на бесплатную консультацию. Вам подробно расскажут о всех вариантах лечения.

Добрый день. Могут ли нейлоновые протезы быть шинирующими, то есть применяться при пародонтозе с подвижными зубами?

Уважаемый Алексей! Вся суть изготовления нейлоновых частично-съёмных протезов заключена в эластичности нейлона, который, кстати, обратно деформируется при нагревании (горячая вода и т.п.). Шинировать подвижные зубы эластичной конструкцией бесполезно, поэтому подвижность (патологическая) опорных зубов это абсолютное противопоказание к изготовлению нейлоновых протезов.

Потребовалось на 4 и 5 зубах сверху заменить металлопластмассовые коронки на металлокерамику. Старые стояли на штифтах. Я слышал, что для лучшего качества следует устанавливать вкладки. Однако при этом придется вынимать штифты, что не безопасно (они ломаются, крошат зубы). Что лучше сделать — менять штифты на вкладки или не менять?

Уважаемый Владимир! Клиническая картина, которую вы постарались передать, далеко не полная для однозначного ответа. Неизвестно на сколько сильно разрушены зубы. Дело в том, что для изготовления культевых вкладок существуют свои показания. Вкладки восстанавливают надкорневую часть зуба для надежной фиксации коронки, а штифты позволяют равномерно передавать нагрузку по всей длине корня и не могут в нужной мере восстановить коронковую часть зуба! Также очень важно знать материал, из которого изготовлены штифты. Если штифт изготовлен из латуни (цвет штифта и его форма на рентгенограмме его выдадут), то его нужно обязательно заменить на титановый или стекловолоконный. Эти современные материалы инертны и не вызывают гальванизма, возникающего при наличии в полости рта разнородных металлов! Будем рады помочь Вам профессионально решить данную проблему!

Пломба + штифт= Ошибка?!

С 1792 года врачи стоматологи находятся в поисках идеального штифта для зуба. Прошло почти 300 лет, а мифический идеальный штифт не найден. А так уж он необходим?

О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает генеральный директор и врач-стоматолог терапевт-ортопед «Стоматологической клиники «ДантистЪ»» Халявка Валентина Владимировна.(Статья из архива журнала «Женское здоровье» Авторские права полностью принадлежат врачу-стоматологу Халявка В.В.)

Особенности штифтования зубов, или почему специалисты клиники «ДантистЪ» предпочитают более современную тактику.

Пломба со штифтом – что это такое?

Увеличение прочности зуба – это продление его жизни. Одним из наиболее популярных решений такой задачи на протяжении долгого времени являлось использование штифтов. Они представляют собой готовую конструкцию, имеющую вид стержня с резьбой. После расширения канала механическим способом штифт фиксируется непосредственно в канал корня зуба, цементом, либо вкручивается как винт после чего проводятся остальные этапы восстановления разрушенного зуба. Пломба со штифтом очень часто применяется на практике стоматологами терапевтами без коронки и стоматологами ортопедами с коронкой.

ВАЖНО: Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Именно поэтому наиболее современные стоматологические центры делают выбор в пользу других технологий.

Читайте также:  Роль молочнокислых бактерий в здоровье человека #0213 Журнал «Лечащий врач»

Коронка или пломба на штифте.

Вопрос, что лучше, штифт с пломбой или коронка, для многих стоматологов по-прежнему актуален. Однако специалисты клиники «ДантистЪ», основываясь на долгих клинических исследованиях и личном опыте наблюдений, считают выбор в пользу штифтования зубов небезопасным и крайне вредным. В ходе клинических исследований было доказано, что пломба на штифте, в 70% приводит к удалению зубов у пациентов.Экстракция(удаления) зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты проводилась в связи с переломом корня. Причина этого – в том, что штифтование негативно влияет биомеханику зуба. В ходе эндодонтического протокола(лечения) осуществляется расширение канала, которое имеет допустимый предел. При установке штифта расширение канала выходит за границу допустимых норм и стенки корня зуба сильно истончаются. Введение штифта в корень приводит к расклинивающему эффекту. При жевании действие внешних сил становится избыточным, возникают деформации, которые и приводят к разрыву или перелому корня. Экстракция(удаления) зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты проводилась в связи с переломом корня.

ВАЖНО: по мнению специалистов клиники «ДантистЪ», применение штифтов в повседневной практике – грубая ошибка, которая в будущем приведет к удалению зуба.

Благодаря современным технологиям и использованию световых материалов последнего поколения («Энамель» и «Эстет-Х»), наши врачи проводят большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям, более 15 лет!

Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, мы рекомендуем культевые вкладки из металла, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Эти дополнительные расходы обязательно окупятся тем, что не придется в скором времени прибегать к удалению зуба, где ранее была установлена пломба на штифте, дальнейшей установке мостовидной конструкции, или проводить имплантацию. Пациенты полностью поддерживают такой подход и считают клинику одной из лучших в Москве, что наглядно отражают их положительные отзывы.

Какую опасность и вред несет штифтовая терапия зубов для пациентов.

Свою, деятельность терапевта-ортопеда-стоматолога, я начала после окончания стоматологического института и ординатуры 25 лет назад. Мало кто знает, что работа стоматолога любой специальности, подразумевает углубленные знания врачом физики, а именно механики и биомеханики, сопромата и химии. И это неспроста. Я удивила Вас?! Вся жевательная функция челюстного аппарата действует и работает по законам физики Незнания врачом-стоматологом основ физики и механики приводит наших пациентов к удалению зубов, поломке ортопедических конструкций, отторжению имплантов ко всему, что называется врачебной ошибкой!

До сих пор, я сталкиваюсь с металлическими штифтами закрученными в каналы зуба, «слесарем-стоматологом» и вижу последствия, которые приводят к перелому корней зубов, расцементировке коронок, мостов и всегда, как следствие удаление!
Пациенты уделяют особое внимание вопросу о сохранении естественных зубов. Желание сохранить зубы на длительное время все чаще распространяется также и на те зубы, коронковая часть которых сильно разрушена.

ВАЖНО: Пациенты не являются сертифицированными специалистами в области стоматологии, не понимают часто принципов того или иного пути лечения, да собственно и не должны понимать!! Они обратились к специалисту врач-стоматолог, который объяснит, предложит и поможет!

И вот начинается «хождением по мукам» Старая, как мир песня о том, что «мертвые зубы» (нерв удален) очень хрупкие и их надо обязательно укрепит металлическим штифтом, или неметаллическим, армировать просто необходимо, так как пломба не будет держаться, и коронка и мост! Если на сегодняшний день, врач-стоматолог не обладает знаниями и научными доказательствами о вреде «штифтовой терапии», попробую достучаться до пациентов. В конце концов, это их зубы и они хотят их сохранить любой ценой!

А как здорово звучит: «Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

ВАЖНО: Мнение о том, что: «Реставрации при помощи корневых штифтов являются хорошим методом лечения, в достаточной мере обеспечивающим фиксацию реставрации при изготовлении ортопедических работ» глубоко ошибочно и давно устарело!

Научные исследования.

Все эти наблюдения исследования доступны были всегда, и каждый врач мог получить при желании достоверную информацию.

Доказано, что корневой штифт:

  • Не стабилизирует корень зуба, не укрепляет его.
  • Не способствует ни в какой ситуации удержанию пломбы.
  • Не способствует перераспределению нагрузки при жевании.

Последствия конструкции штифт +пломба.

  • Ослабляет корень, за счет его сильного расширения.
  • Утяжеляет конструкцию штифт + пломба.
  • Ведет к перелому корня – фрактура.
  • Удаление с последующим протезированием и имплантацией.
  • Коррозию штифтов из нержавеющей стали ,что приводит к перелому корня зуба.

Почему все штифты негативно влияют на корень зуба?

Из курса физики мы знаем, что все твердые тела испытывают деформацию: сдвиг, сжатие, изгиб, кручение. В зависимости от материала каждый предмет имеет свой запас прочности. Прочность это способность материала сопротивляться разрушению и для каждого он имеет свой предел. Проводя эндодонтическое лечение, мы вынуждены вмешиваться в биомеханику зуба. Проводить инструментальное лечение, а именно расширение канала. Но существует допустимый предел расширения, выходя за границы которого, мы фактически ослабляем фундамент зуба. Зуб человека, как и кость (парадонт) в которой он находится при жевании испытывает упругую деформацию, деформацию на сжатие и растяжение, но воспринимает ее адекватно. Но как только действие внешних сил становится избыточным, возникают пластические деформации, которые и приводят к разрушению.

Читайте также:  Нексавар® стал первым и единственным препаратом, зарегистрированным для лечения гепатоцеллюлярной ка

ВАЖНО: При установке винтового штифта, создается расклинивающий эффект, штифт сдвигается, неравномерное распределение жевательной нагрузки и как итог разрыв корня.

Но как же эластичные штифты? Да видимо они хотя бы гарантирую, что корень зуба не будет разорван в будущем. И нет никаких убедительных доказательств о пользе этих штифтов.

Какова цена штифтовой терапии?

Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Вот такая высокая цена, за безобидную и не очень дорогую пломбу из материала среднего качества на штифте! Современные технологии и качественные материалы, позволяют сегодня проводить большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям. Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, есть более долговечные и безопасные конструкции: культевые вкладки, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Безусловно, это дополнительные расходы, но они стоят того, так как вам не придётся через два года или раньше начать традиционное протезирование мостами или проводить имплантацию.

ВАЖНО: Пациент считает, безвыходной ту ситуацию, выход из которого ему не нравится.

Стоматология прочно стала на коммерческие рельсы в 21 веке, и конкуренция очень велика на рынке этих услуг. Ничего плохого в том нет и это закономерно. Вопрос в качестве услуг, их адекватности и пользе для пациента? Я никогда не шла на поводу у пациентов, и не позволяла меняться ролями, пациент становился врачом, врач исполнителем его желаний. Это важный момент, и материальный аспект никогда для меня не был приоритетом, в таких ситуациях. Моральный аспект и профессиональный всегда был для меня ведущими при работе с такими пациентами, а их было не мало. Ответ был и есть всегда один: « Видимо, Вам нужен врач «более высокой квалификации» и «с другим уровнем знаний»!!»

«Сатира должна единственно что – настораживать. Если адресат сатиры не полный ……., он насторожится, почуяв стрелы»
Александр Ширвиндт.

Восстановление зуба на штифте

Часто в процессе лечения зуб «умирает» — из него удаляют нерв и остаются только корешки и стенки. Если стенки сохранились толстыми, то можно укрепить зуб штифтом и запломбировать его. Восстановить зуб необходимо сразу же после окончания эндодондического лечения, чтобы обезопасить зуб от проникновения бактерий.

Методика восстановления зуба на штифте уже отработана до мелочей. Она настолько стара и проста, что стоматология без неё мыслима. Методика следующая. Расчищается корневой канал. В него вводится штифт с заходом в кость, чтобы обеспечить большую устойчивость и надёжность зуба. После этого штифт дополнительно фиксируется пломбировочным материалом. Что с зубом будет дальше, определяет стоматолог. Он может укрыть его искусственной коронкой, просто отреставрировать пломбировочными материалами и или установить вкладку – всё зависит от состояния конкретного зуба. Штифт служит дополнительным укреплением для пломбы.

Штифт может быть изготовлен из металла – сплава золота, палладия, титана, латуни, нержавеющей стали; или керамики или стекловолокна. Недостаток металлического штифта – неспособность гнуться.

Стекловолоконные штифты – это пучок углеродных волокон, сформированный в эпоксидную матрицу. Стекловолоконные штифты не обладают недостатками металлических. С функциональной точки зрения – они уменьшают стрессовую нагрузку на стенки зуба, возникающую при жевании. Кроме того не возникает риск коррозии, так как стекловолокно не вступает в химическую реакцию со слюной, пломбировочным материалом или коронками. С эстетической точки зрения – такие штифты не просвечивают через коронку. Считается, что стекловолоконные штифты предпочтительнее использовать, если стоматолог решит не покрывать зуб коронкой, так как они обладают лучшей адгезией к пломбировочному материалу. Ещё одно неоспоримое преимущество углеводородных волокон – их можно использоваться сразу после окончания эндодонтического лечения. Дополнительно штифты подразделяются на активные и пассивные. Активные штифты обладают резьбой для ввинчивания в кость зуба. После ввинчивания дополнительно фиксируются пломбировочным материалом. Активные штифты стоматологи выбирают, если надо восстановить культю зуба.

Пассивные штифты резьбы не имеют, для их установки используют только цемент. Они подходят для укрепления зуба после лечения. К пассивным относятся стекловолоконные штифты. Металлические могут быть как активными, так и пассивными.

Метод очень прост и стоматологи часто применяют его, не задумываясь о возможных последствиях. Штифт, изготовленный из металла, обладает низкой гибкостью и высокой жёсткостью в результате чего передаёт нагрузку, возникающую во время жевания, на истонченные стенки зуба. Итог неутешителен – перелом корня или расцементировка зуба, или и то и другое вместе. Конечно, есть стекловолоконные штифты, которые по своим свойствам максимально приближенны к свойствам корня. Однако для установки любого штифта необходимо дополнительно истончать стенки.

Ещё один недостаток восстановления зуба на штифте – неизбежный повторный кариес. С такими зубами ничего нельзя сделать. Остается только удалить. Возможно откалывание стенок зуба. И может быть отказано при неудовлетворительной гигиене полости рта.

В восстановительном периоде (в течение суток после лечения) рекомендуется соблюдать «бесцветную» диету (не употреблять красящие продукты), раз в полгода проводить профилактический осмотр состояния реставрации. Необходимо соблюдать рекомендации врача по домашнему уходу за полостью рта, а регулярное посещение кабинета гигиены поможет сохранить желаемый эстетический результат на долгие годы.ев и более после завершения лечения.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше Парацетамол или Ибупрофен для взрослого
Преимущества и противопоказания совместного приема парацетамола и ибупрофена На рынке существует множество комбинированных препаратов, т.е. содержащих различные активные вещества. Например,...
Что делать, если свело ногу
Сводит голень ноги причины Сводит ноги при ходьбе: чем вызван симптом? Острая, пронзительная боль в ноге, превращающая мышцу в «камень»...
Что делать, если у вас гиперактивный ребенок — Телеканал «О! »
Гиперактивность – это навсегда? Зачастую родители длительное время сами не осознают необычное поведение своего ребёнка, списывая его на физиологическую активность...
Что лучше ставить под коронку вкладку или пломбу на штифте
Пломба на штифте или коронка г. Красногорск, ул. Ленина, д.63 Время работы: ежедневно с 9.00. до 21.00 Имплантация зубов Диагностика...
Adblock detector