Что это такое Антральный гастрит и как его лечить сиптомы, лечение

ФЭГДС

  • ТЕРМИНЫ ФГДС (ФГС)
  • ФОТО ФГДС (ФГС)
  • АТЛАС ФГДС (ФГС)

Фото 1 : Желудок. Антральный отдел. Норма.

Фото 2 : Желудок Так называемый угол желудка. Норма.

Фото 3 : Гастрит

Фото 4 : Полип

Фото 5 : Язва желудка

Фото 6 : Эрозия пищевода

Фото 7 : Симптом «манной крупы»

Фото 8: Лейомиома

Фото 9 : Геморрагические эрозии желудка

Фото 10 : Нормальная кардия

Фото 11 : Пищевод Барретта

Фото 12 : Эзофагит

Фото 13 Рак желудка

Кликните на фото, что бы увеличить!

Фото 1 : Антральный отдел желудка бледно-розового цвета и пилорус в норме (кликните на катринки, что бы увеличить фото!)

Фото 2 : Так называемый угол желудка. Норма. Видна часть эндоскопа

Фото 3-А : Гастрит с очаговой (не выраженной) гиперплазией (узелки) и атрофией (пестрые белесоватые участки) слизистой в антральном отделе желудка

Фото 3-Б: Геликобактерный гастрит с выраженной гиперплазией слизистой желудка

Фото 4-А : Полип 5-6 мм на ножке антрального отдела желудка (внизу). Выше ксантома (белая) и нормальный пилорус (черный)

Фото 4-Б: Большой полип

Фото 5-А : Язва желудка (справа), в центре не закрытый пилорус черного цвета

Фото 5-Б: Схема язвы желудка

Фото 5-В: Гигантская язва желудка

Фото 5-Г: Язва с рубцово-язвенной деформацией и стенозом выходного (препилорического) отдела желудка

Фото 6: Линейная эрозия пищевода (справа). Слева незакрытая кардия черного цвета

Фото 7: Симптом «манной крупы» в виде мелких белесоватых вкраплений в постбульбарной части 12 п.к. Более четко видны справа внизу.

Фото 8 : Лейомиома больших размеров слева. Слизистая над ней не изменена

Фото 9: Геморрагические эрозии желудка

Фото 10: Нормальная кардия

Фото 11: Пищевод Барретта

Фото 12 : Выраженный эрозивно-фибринозный эзофагит

Фото 13-А Ранний рак желудка небольших размеров

Фото 13=Б : Рак желудка (аденокарцинома) больших размеров

Дополнения и изменения смотрите в АТЛАСЕ ФГДС (ФГС)

Гастрит поверхностный

Поверхностный гастрит – одна из разновидностей хронического гастрита (длительно текущего воспаления слизистой оболочки желудка). Из названия понятно, что при поверхностном гастрите затрагиваются только верхние слои слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Более глубокие, где находятся железы, выделяющие желудочный секрет, не задействованы. По этой причине кислотность желудочного сока не изменяется и основные проявления болезни сводятся к симптомам воспаления.

Причины поверхностного гастрита

До 80% [1] , а по данным некоторых специалистов – все 90% [2] хронических гастритов вызваны хеликобактерной инфекцией. Хеликобактерия – это кислотоустойчивая палочка, которая поселяется на поверхности слизистой желудка. Продукты её жизнедеятельности повреждают клетки слизистой оболочки, вызывая хроническое воспаление.

Ещё от 5 до 15% (как и в случае с хеликобактерной инфекцией, у разных авторов – разная статистика) приходится на аутоиммунный гастрит. Это состояние, при котором иммунитет начинает воспринимать как чужеродные белки собственные клетки, в данном случае – клетки слизистой оболочки желудка.

Среди других причин чаще всего встречаются бесконтрольное употребление лекарств и дуоденогастральный рефлюкс.

Дуоденогастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Кишечное содержимое радикально отличается от желудочного: имеет щелочную реакцию (как известно, в желудке среда кислая), содержит взвесь желчных кислот с выраженным раздражающим действием, ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Все это не может не повреждать клетки слизистой оболочки желудка, а любое повреждение влечет за собой воспалительную реакцию.

Что же касается бесконтрольного приема лекарств как причины поверхностного гастрита, чаще всего болезнь провоцируют средства из группы нестероидных противовоспалительных. Это такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак: все их можно купить в аптеке без рецепта и пить годами, не обращаясь к врачу.

Читайте также:  Что вреднее водка или пиво для всех органов человека

Нестероидные противовоспалительные блокируют выработку особых веществ, которые называются медиаторами воспаления – именно они вызывают повышение температуры, боль, отек. Но при этом блокируется и синтез похожих по химической структуре субстанций, которые регулируют восстановление клеток слизистой оболочки желудка. Под действием агрессивной среды слизистая повреждается, начинается воспаление.

Конечно, определенную роль в развитии поверхностного гастрита играет злоупотребление алкоголем, острой и слишком горячей едой, курение (суженные от никотина сосуды хуже питают слизистую). Но эти факторы далеко не основные и лишь усиливают уже начавшийся воспалительный процесс, не будучи при этом его причиной.

Симптомы поверхностного гастрита

Признаки поверхностного гастрита, как правило, сводятся к симптомам, объединенным термином «диспепсия»:

  • тяжесть, переполнение, давление в подложечной области,
  • отрыжка,
  • изжога,
  • вздутие живота,
  • неприятный вкус во рту.

Эти симптомы могут появиться как комплексом, так и по отдельности. Боль при поверхностном гастрите бывает далеко не всегда. Когда неприятные ощущения есть, они, как правило, захватывают обширную область в верхней части живота. Если при язве или единичной эрозии, говоря о боли, пациент показывает на беспокоящий участок одним-двумя пальцами, то при поверхностном гастрите – накрывает всей ладонью.

Кроме местных проявлений, могут появиться общие симптомы: слабость, раздражительность, аритмия, склонность к пониженному артериальному давлению. Это связано с тем, что слизистая желудочно-кишечного тракта, помимо пищеварительных ферментов, вырабатывает множество биологически-активных веществ, влияющих на другие системы организма.

Диагностика поверхностного гастрита

По современным медицинским представлениям, хронический поверхностный гастрит – диагноз морфологический. Это значит, что наличие воспаления должно быть подтверждено с помощью эндоскопического и гистологического исследований. Увидеть признаки воспаления врач может при фиброгастроскопии. Далее он должен взять пробы минимум с 5 участков [3] слизистой разных отделов желудка. Эти пробы исследуют под микроскопом, определяя активность и глубину воспаления.

Чтобы удостовериться, что секреторная функция желудка не нарушена, делают рН-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.

Наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции показывает дыхательный тест или пробы на взятых при эндоскопии биоптатах. Если хотя бы один метод диагностики дал положительный результат, инфицирование считается доказанным. Если же результат отрицательный, нужно перепроверить по другой методике, так как все тесты на выявление хеликобактерии имеют погрешность: чувствительность различных методик колеблется от 68 до 96% [4] .

В качестве альтернативы фиброгастроскопии для диагностики поверхностного гастрита можно использовать рентгенографию с двойным контрастированием. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, изменения моторики.

Лечение поверхностного гастрита

Схема лечения поверхностного гастрита может меняться в зависимости от причины его появления.

Если проблема в инфекции, прежде всего нужно устранить хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют комплекс препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии;
  • комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно.

После двухнедельной терапии снова делают тест на хеликобактерию. Если они оказываются положительными, курс лечения продлевают, сменив антибиотики.

В случае, когда поверхностный гастрит вызван забросом в желудок кишечного содержимого, назначают лекарства, нейтрализующие его воздействие на слизистую желудка:

  • висмута трикалия дицитрат – формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой;
  • сукральфат – связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты – нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
  • средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).

Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют.

Вне зависимости от причины заболевания, обязательно рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида – препараты, которые возвращают слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта целостность и таким образом устраняют воспаление, а значит, и неприятные симптомы. Ребамипид также увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии. Его можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения поверхностного гастрита – ребамипид не влияет на их действие.

Читайте также:  Спондилолистез (листез позвоночника) - нейрохирургическая операция в Москве

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз на лечение поверхностного гастрита благоприятный. Если пациент вовремя обращается к врачу и соблюдает его рекомендации, заболевание полностью обратимо.

Если же адекватного лечения нет, хронический воспалительный процесс со временем приводит либо к развитию атрофии – истончению слизистой и снижению секреторной функции, либо к усилению продукции кислоты и развитию язвы. При длительном воспалении, вызванном Хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [5] .

Профилактика поверхностного гастрита состоит в отказе от бесконтрольного приема лекарств и правильном питании. Если в семье уже есть больные хроническим гастритом, нужно периодически (раз в год) делать тест на хеликобактерию, чтобы вовремя обнаружить инфекцию.

[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.

[2] Е.В. Краевский. Хронический гастрит

[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.

Симптомы и лечение поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит желудка – это «сбой» в иммунитете человека. Недостаточное внимание к своему рациону, частые перекусы, отсутствие горячей жидкой пищи, голодовки являются главными причинами развития гастрита у человека.

Поверхностный гастрит считается наследственной предрасположенностью к появлению заболевания. Итак, что это такое, как лечить и какие могут быть последствия.

Причины поверхностного гастрита

Поверхностное воспаления стенок желудка вызывается сопутствующими патологиями:

  • Анемия, нарушающая кровообращение.
  • Начальный поверхностный гастрит, недостаточность кардии, если наблюдается.
  • Проблемы с эндокринной системой (тиреотоксикоз, сахарный диабет).
  • Отравления эндогенного характера, могут вызываться проблемами в почках.
  • Инфекционные запущенные заболевания.
  • Слабый клапанный ЖКТ аппарат.
  • Частые стрессы и сильные переживания.

Дети чаще всего болеют гастритом из-за раздражителя Helicobacter pylori, который перешел от взрослых, а также из-за нарушенной системы питания, особенно это касается школьников.

Виды поверхностного гастрита

Различают по распространению:

  1. очаговый поверхностный гастрит. Воспаление начинается с отдельных участков слизистой оболочки желудка;
  2. диффузный поверхностный гастрит поражает полностью всю оболочку или всю площадь отдела желудка.

По локализации поверхностный гастрит бывает:

  • поверхностный антрум-гастрит;
  • гастрит желудочного тела;
  • гастрит желудочного дна;
  • пангастрит, который только поверхность органа поражает.

Чаще всего гастрит является первичным воспалением, но нередко может проявлять вторичные признаки, в зависимости от патологий организма.

Также поверхностный гастрит может себя показать, как рефлюкс-гастрит при нарушенных функциях ЖКТ – заброс в желудок содержимого кишечника.

Поверхностный гастрит имеет осложненный тип – эрозивный, дефекты в виде небольших язв формируются на поверхности слизистой оболочки.

Симптомы поверхностного гастрита

Причинами проявления заболевания могут являться разные раздражители. Ремиссия длится достаточно долго.

Наиболее часто встречающиеся признаки:

  1. В эпигастрии наблюдается давление, распирание, жжение;
  2. Ощущается боль после принятия пищи, чаще всего ноющего типа;
  3. «Голодные» ощущения;
  4. После потребления вредной пищи появляется изжога;
  5. Сниженный аппетит, в результате – потеря веса;
  6. Привкус гнили изо рта, неприятный аромат;
  7. Болезненность при пальпации.

На этапе поверхностного воспаления стенки желудка появляются индивидуальные признаки повышения или понижения кислотности желудочного секрета.

В молодом возрасте более характерно повышение кислотности, что периодически приводит к появлению острых болей, кислой отрыжки, нарушениям стула (запоры, поносы), тупым болям в эпигастрии ночью.

Гастрит с пониженной кислотностью может перейти в короткие сроки в атрофическую форму, это присуще возрасту от 40 лет.

Диагностика воспаления

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) на сегодняшний день является основной методикой диагностики гастрита поверхностного типа. Эта проверка позволяет максимально точно оценить визуально состояние слизистой оболочки желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки.

Чтобы проявить наличие дефектов, проводится дифференциальная диагностика с язвой желудка. ФГДС позволяет исключить онкопатологию. Фиброгастродуоденоскопия дает возможность взять на исследование небольшой участок органа.

Читайте также:  Дюспаталин инструкция по применению, цена и отзывы

Проводится диагностирование при помощи зонда с оптоволоконным кабелем, который вводится через пищевод. Процесс неприятный, но не имеет равных по информативности.

Помимо вышеуказанного метода диагностики наличия поверхностного гастрита, существует ряд отдельных проверок:

  • Исследование кала помогает определить уровень кислотность в желудке, непереваренные частицы, а именно их количество, определяют функциональность кишечного тракта. Анализ также исключает проявление желудочного кровотечения, предупреждает глистную инвазию;
  • Анализ крови (клинический) оценивает уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, выявляет и предупреждает признаки воспаления;
  • Белковые фракции крови определяют функционирование ряда органов. Диагностика позволяет назначить другие анализы для выявления лямблий и простейших трихомонад.

Клиническая картина

  1. Болевой шок (синдром). Причина возникновения воспаления слизистой зависит от характера и интенсивности сопутствующей боли. Ощущений может и не быть. Частые «голодные» схваткообразные боли, а также ощущения ноющего характера. Боль появляется после приема пищи, продолжаются до нескольких часов.
  2. Диспепсические расстройства: тяжесть в области, желудка отрыжка, изжога, рвота появляется в редких случаях, когда нет должного лечения.

Лечение поверхностного гастрита


Прежде чем начать полноценное лечение поверхностного гастрита, следует отказаться от главных возбудителей поверхностного гастрита, чтобы в будущем не было трудного рецидива:

  • Отказ от вредных привычек: алкоголя, никотина, НПВС, уменьшить время нахождение среди ядов и газов.
  • Диета является в лечении важным этапом. Соблюдение диеты помогает нормализировать состояние организма пациента, благодаря чему сокращаются сроки лечения. Поверхностный очаговый гастрит может обойтись только правильным питанием, без применения препаратов.
  • Помимо основного лечения, при наличии Helicobacter pylori в организме, применяются противобактериальные препараты.

Helicobacter pylori уничтожают чаще всего при помощи:

  1. Тройной терапии: одновременно принимаются противобактериальные, повышающие или понижающие кислотность и витамины.
  2. Квадротерапия. Когда применяется четыре активных препарата.

Повышенная pH-кислотность понижается благодаря приему антацидов. Они также обволакивают и успокаивают воспаленные желудочные стенки, если установлен диагноз поверхностный диффузный гастрит.

При диагнозе поверхностный гастрит применяются следующие препараты (лечение комплексное):

  • Селективные М-холиноблокаторы.
  • Блокаторы H2-рецепторов гистамина.
  • Блокаторов «протонного насоса».
  • Ферменты.
  • Устраняющие диспепсические нарушения.
  • Препараты, успокаивающие воспаленную слизистую.
  • Витамины.

Специалист гастроэнтеролог определяет дозировки и назначает курс лечения, чтобы устранить поверхностный гастрит, лечение зависит от характера заболевания, интенсивности и очага поражения.

При этом типе гастрита поражается вся поверхность желудочной слизистой оболочки, чтобы боль утихла, не принимайте горячую и твердую пищу, лучше поголодать перед прохождением диагностики, воспаления спадут, так как не будет раздражителей.

Диета и рацион питания

Правильное питание – неотъемлемая часть лечения подобного заболевания.

Диета проходит в несколько этапов, начиная от жесткой и заканчивая смягченной.

Исключается при диете:

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

  1. Бульоны и супы высокой концентрации, слишком густые;
  2. Слишком много приправ в еде: острота, соль;
  3. Усилители вкуса, консерванты, красители;
  4. Овощи, в которых содержится много клетчатки;

Можно употреблять в пищу:

  • Отварное мясо, можно на пару. Подходит куриное или крольчатина. Рекомендуется употреблять в виде суфле или котлет.
  • Рыба нежирных сортов, пропаренная или сваренная, также в виде котлет.
  • Овощи. На начале диеты употреблять в перетертом виде.
  • Фрукты также, если это поверхностный диффузный гастрит, фрукты в виде сока или пюре.
  • Манная, овсяная каша на воде, можно добавить немного сливочного масла.
  • Нежирные молочные продукты.

Можно навсегда избавиться от поверхностного гастрита, если вовремя его диагностировать.

Своевременное лечение поверхностного гастрита желудка и поддержание организма в здоровом виде поможет ускорить процесс лечения.

Ссылка на основную публикацию
Что это такое — Лецитин Польза и вред
Лецитин. Польза. Какой лучше. Какой лецитин купить? Это статья о лецитине — настоящем топливе для нашего организма. Предлагаю разобраться, что...
Что такое рак первые признаки, симптомы, диагностика и лечение
Что за болезнь: рак В любом случае рак пугает. Большая часть страхов рождается из-за неправильных представлений о заболевании или просто...
Что такое сахарный диабет типы, определение
Диабет Основные факты Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или...
Что это такое P-LCR в анализе крови расшифровка, повышен что это значит, причины
Тромбоциты повышены в крови у взрослого Повышены тромбоциты (PLT) в бланке анализа крови, если их значение превышает 450*10 9 /л....
Adblock detector