Чесотка диагностика и лечение #0398 Журнал «Лечащий врач»

Чесотка: диагностика и лечение

Какие пациенты чаще всего встречаются с чесоточным клещом? Как пройти через «минное поле» запутанных симптомов? Какая терапия и последующие профилактические мероприятия позволяют избежать рецидива инфекции? Рисунок 1. Чесотка перед

Какие пациенты чаще всего встречаются с чесоточным клещом?
Как пройти через «минное поле» запутанных симптомов?
Какая терапия и последующие профилактические мероприятия позволяют избежать рецидива инфекции?

Рисунок 1. Чесотка передается контактным путем при длительном или частом соприкосновении с кожей больного

Пик последнего циклического увеличения заболеваемости чесоткой в общей популяции уже прошел, но ее уровень остается высоким в домах престарелых и в других местах длительного пребывания людей.

Хотя чесотка — заболевание молодых (именно они, как правило, оказываются источником заражения семьи) [1,2], по последним сообщениям, главным резервуаром инфекции становятся пожилые люди в домах престарелых. В этих учреждениях проблемы возникают в основном из-за недостаточной информированности персонала о симптомах и диагностике заболевания, а также вследствие отсутствия навыков по пресечению распространения инфекции. Кроме того, инфекция часто носит характер эпидемии, поскольку лечение и наблюдение за людьми, с которыми общался больной, зачастую проводятся небрежно.

Чесотка передается контактным путем при длительном или частом соприкосновении с кожей больного. Большинство заражений происходит в тот период, когда у инфицированного человека еще отсутствуют проявления заболевания, а количество клещей максимально. Классическая чесотка, как правило, не передается через полотенца и другие предметы домашнего обихода, хотя изредка при гиперкератозной форме бывают случаи такого заражения.

Классическая чесотка у молодого и здорового человека развивается как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клеща Sarcoptes scabiei, которые образуются по мере того, как клещ прокладывает ход в коже. Это проявляется сильным зудом, обычно по ночам, охватывающим область диафрагмы и конечности — особенно внутреннюю поверхность бедер и области опрелостей.

Вскоре после появления зуда в тех же местах можно обнаружить умеренную преходящую сыпь, которая не всегда выявляется при осмотре.

Рисунок 2. Гиперкератозная форма чесотки преимущественно развивается у людей с ослабленной иммунной системой и/или при нечувствительности к зуду

Вследствие такого стертого начала пациенты не сразу обращаются за помощью. За это время у большинства больных образуется выраженная папулезная сыпь, гнойники, расчесы вокруг тех мест, где клещи проникают в кожу, так что диагноз становится очевидным. (В этот же период растет число людей, с которыми инфицированный продолжает общаться.) Повреждения на коже образуются после начала зуда — это время наиболее активного иммунного ответа.

У пожилых людей признаки заболевания менее выражены. Частично это обусловлено тем, что у одних бывает зуд и без какой-либо инфекции, а у других из-за иммунной недостаточности зуд отсутствует и при наличии инфекции [3].

Есть и еще одно обстоятельство. В домах престарелых, как правило, поддерживаются параметры окружающей среды, близкие к субтропическому климату, что само по себе искажает обычную клиническую картину чесотки. Например, трудно обнаружить характерные ходы, проделанные плодовитыми самками клещей в типичных местах — на подушечках пальцев, кистях рук и сгибательных поверхностях, в то время как выявление клещей, живущих на голове, в особенности за ушами, увеличивается.

Соскоб кожи для обнаружения клещей и продуктов их жизнедеятельности

Конечно, высокая степень настороженности при диагностировании чесотки — это важно, но постарайтесь не впасть в другую крайность и не ищите клещей при любой зудящей сыпи.

Изолированные красноватые папулы, разбросанные по всему телу, особенно на ногах, животе и спине, скорее всего, не связаны с чесоткой. Их появление может быть обусловлено аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности других окружающих человека клещей, например фекалиями домашнего пылевого клеща или волосками личинок ковровых жуков, частичками хищных клещей и насекомых, а также аллергенами неживотного происхождения. При этом локазизация сыпи и места нахождения клещей не всегда совпадают. Сыпь, как правило, обнаруживается на кистях, лодыжках, в подмышечных впадинах и паху.

Истинная чесотка всегда имеет локализацию, описанную выше. В затяжных случаях можно обнаружить темно-розовые узлы на передних поверхностях лодыжек, вокруг пупка, на половом члене или мошонке. Такая гранулемоподобная реакция строго патогномонична для чесотки и может сохраняться и вызывать зуд еще многие месяцы после излечения.

Единственный способ убедиться, что вы действительно имеете дело с чесоткой, — это обнаружить клеща, его яйца или фекалии. Сделать это не так легко, как утверждается в некоторых руководствах.

В них рекомендуется традиционный способ открытия начала хода иглой, если, конечно вы можете найти ход. Однако более приемлемым оказывается метод кожного соскоба (см. таблицу) [4].

В этом случае нет необходимости искать ход или клеща, нужно только обнаружить наиболее часто встречающиеся в коже фекалии. Не используйте для закрепления образца гидроксид калия, как сказано в некоторых руководствах, поскольку он растворит фекалии раньше, чем вам удастся их рассмотреть.

  • Лечение и последующее наблюдение

В настоящее время имеется только два доступных средства: 0,5-процентный водный раствор малатиона и 5-процентная перметриновая мазь.

Советы пациентам

Можно использовать и 25-процентную бензилбензоатную эмульсию, хотя ее недостатки перекрывают преимущества. Однако при развитии устойчивости к любому из названных выше акарицидных препаратов, обычно довольно эффективных, бензилбензоат может оказаться полезным.

Идеальным было бы лекарственное средство, однократное использование которого приводило бы к полному выздоровлению. К сожалению, достичь идеала трудно, хотя некоторые пациеты действительно излечиваются после однократного применения препарата. Наиболее трудно решить вопрос, точно ли пациент здоров, поскольку зуд может оставаться в течение двух недель после излечения.

Рисунок 3. Заболеваемость чесоткой остается высокой в домах престарелых

В этом случае главным критерием является локализация повреждений. Во время обследования нужно сделать подробную карту распределения папул, везикул и пустул. Поскольку у большей части больных повреждения локализуются только на руках, в основном на кистях, этот процесс не занимает много времени, кроме того, время, потраченное на этой стадии сэкономит больше усилий на последующих этапах.

При успешной терапии через 7 — 10 дней все повреждения должны либо исчезнуть, либо сократиться в размерах. Любой свежий расчес указывает на продолжение заболевания [5].

У маленьких детей и стариков клещи часто прячутся в складках кожи на шее, а по некоторым сообщениям о терапевтических неудачах, подобное иногда происходит и в других возрастных группах. Выявлено около 30% пациентов, у которых клещи обитают на голове, поэтому в некоторых клиниках эта область обрабатывается в любом случае, независимо от локализации патологического процесса [7]. Такой подход позволяет добиться более надежных результатов, при этом расходуется 150 мл раствора малатиона или два-три 30-граммовых тюбика перметриновой мази.

Лечение может быть неудачным по нескольким причинам. Назовем главные из них.

  • Противочесоточное средство применено неправильно, обработаны не все участки тела, взято слишком мало акарицида (это может произойти, если наносить лосьон ватой, а не губкой или кисточкой). В данном случае на осмотре через 7 — 10 дней обнаруживаются новые папулы или везикулы.
  • Пациент может быть реинфицирован вследствие нового контакта, то есть инфекция выглядела излеченной на повторном осмотре, но через две-три недели симптомы появились вновь.
  • У пациента гиперкератозная форма чесотки, образующиеся при этом корочки не пропустили достаточного количества акарицида. При соскобах корочек выявляются живые клещи (см. блок «Гиперкератозная форма чесотки»).
  • У клещей развилась резистентность к акарицидам. Кроме соответствующего предписания, необходимо подробно объяснить пациенту, как правильно наносить препарат, поскольку листок-вкладыш зачастую не содержит всей требуемой информации. Поразительно, сколько различных мест забывают обработать пациенты: подмышки, гениталии, межъягодичную область, складки за ушами, кожу под ногтями.
Читайте также:  Дротаверин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Drotav

Пациент должен получить четкие инструкции по составлению списка контактов. Большинство упоминают тех, у кого уже есть зуд, и забывает о тех, у кого еще нет признаков заболевания. Все, кто тесно контактировал с больным на протяжении последнего месяца, имеют вероятность заболеть и должны пройти соответствующее обследование.

Литература

1. Burgess I. Sarcoptes scabiei and scabies. Adv Parasitol 1994;33:235— 292.
2. Church R. E., Knowlesden J. Scabies in Sheffield: a family infestation. Brit. J. Dermatol 1978; 9: supplement 10, 13 — 14
3. Greaves M. W., Wall P. D. Pathophysiology of itching. Lancet 1996; 348:938-940.
4. Burgess I. Scin scraping for scabies mites. Horizons 1993;5:193 — 194.
5. Burgess I. Managment guidelines for lice and scabies. Prescriber 1996; 7:87 — 99.
6. Taplin D. Personal communication.
7. Taplin D, Porcelain SL, Meinking TL, Athey RL, Chen JA, Castillero PM, Sanchez R. Community control of scabies: a model based on use of permethrin cream. Lancet 1991;337:1016 — 1018
8. Corbett EL, Crossley I, Holton J, Levell N, Miller RF, De Cock KM. Crusted (Norwegian) scabies in a specialist HIV unit: successful use of ivermectin and failure to prevent nosicomial transmission. Genitorin. Med. 1996; 72: 115 — 117.
9. Antony R. Control of scabies. Ind. J. Publ. Hlth. 1982; 26:108 — 11.

Гиперкератозная форма чесотки

Форма чесотки, при которой образуются корочки (печально известная как «норвежская» чесотка), обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой и/или потерей чувствительности к зуду. Это может быть при затяжном течении чесотки. Факторы риска: пожилой возраст, некоторые психозы, алкоголизм, синдром Дауна и ВИЧ-инфекция.

Во всех случаях пониженный иммунитет и расчесывание приводят к гиперкератозу кожи, в которой размножается клещ. Чешуйчатые корочки могут появляться в любом месте на поверхности тела, их излюбленная локализация — за ушами, где их легко спутать с корочками при себорейном дерматите.

Пациенты с гиперкератозной формой чесотки не всегда вовремя направляются к дерматологу. Как правило, это объясняется очередями в большинстве районов, к тому же некоторые дерматологи разбираются в этой форме чесотки не лучше, чем другие врачи.

Необходимо объяснить больным, как пользоваться лекарственными средствами Важно наносить препараты несколько раз в день, добиваясь обязательного их проникновения сквозь слой корок. Осмотр, проведенный через неделю, может выявить новые повреждения или, при наличии предшествующих корочек, определить, есть ли под ними живые клещи. Литература не особенно информативна в данном случае, поскольку каждый дерматолог имеет, как правило, свои излюбленые подходы, которые могут быть непригодны для широкого применения и критического обсуждения.

Обратите внимание!

  • Заболеваемость чесоткой в общей популяции снижается, но у определенного контингента все еще остается распространенной
  • Дифференциальный диагноз должен основываться на обнаружении клеща или продуктов его жизнедеятельности путем исследования соскобов кожи
  • Очень важно проследить за распределением повреждений до начала лечения, чтобы впоследствии разобраться в причине неэффективности терапии
  • Желательно провести профилактическое лечение головы практически при всех формах чесотки, чтобы избежать образования корок и струпьев
  • Многим пациентам помогает предписанное лечение и отсутствие контактов с возможно зараженными людьми

Дальнейшие перспективы

В настоящее время не проводится постоянных наблюдений за эффективностью лечения чесотки, но по эпизодическим свидетельствам можно заключить, что устойчивость к мелатиону, равно как и к перметрину, отсутствует. Правда, некоторые сообщения о терапевтической неэффективности этих препаратов вызвали было сомнение в их универсальности, однако при внимательном рассмотрении все упомянутые неудачи оказались следствием неправильного применения лечебных средств.

Избегать неудач в лечении — лучший способ предотвращения резистентности, поскольку она развивается только в том случае, если клещ выживает, несмотря на акарицид. К сожалению, местное применение препаратов предоставляет широкое поле для ошибок, поэтому со временем развитие устойчивости к акарициду неизбежно. Однако в связи со снижением заболеваемости чесоткой, в ближайшие годы ожидается некоторое уменьшение интенсивности применения акарицидов.

Лучший терапевтический подход — пероральные средства, практически исключающие неправильное применение или недостаточную дозировку. К ним относятся такие препараты, как авермектины, проходящие в настоящее время клинические испытания. Но все же самым эффективным способом борьбы с чесоткой остается просветительная работа в соответствующих коллективах.

Особенности лечения чесотки на коже головы у человека

Чесотка на голове у человека — это распространенное кожное заболевание. Оно считается заразным, так как возбудитель болезни чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) живет только в человеческом теле и передается между людьми. Размер этого паразита составляет всего 0,2–0,4 мм. Из-за этого выявить наличие насекомого в теле человека невооруженным глазом невозможно.

Несмотря на микроскопический размер, чесоточный зудень может доставить человеку немало неприятностей, превратив его жизнь в кошмар и до неузнаваемости обезобразив внешность. Не следует думать, что чесотка поражает только нечистоплотных людей. Жертвой заболевания могут стать даже фанатичные борцы за чистоту и стерильность.

Причины возникновения

Кожный клещ может существовать только в организме человека. Вне его тела паразит погибает спустя сутки, а при высокой или низкой температуре — через считанные часы. Именно поэтому практически отсутствует риск заражения на природе или в местах, которые не посещаются людьми.

Причины возникновения чесотки на голове у человека могут быть такими:

  1. Прямой телесный контакт. Заболевание передается во время объятий, рукопожатий или при случайном соприкосновении обнаженными частями тела (что часто случается в детских садах, школах, общественном транспорте и уличной толчее). Переход паразита на тело здорового человека может произойти при спарринге бойцов силовых единоборств или уличной драке.
  2. Бытовое заражение. Попасть на голову здорового человека паразиты могут с вещей, которыми пользовался носитель чесотки. Это — постельное белье, одежда и полотенце. Заражение происходит при условии контакта с этими предметами в течение суток после больного. Редко, но микроскопические паразиты живут на посуде, которая тоже становится источником инфекции. Подхватить чесоточного клеща люди могут в поезде, метро, автобусе и прочих видах общественного транспорта через сиденья и поручни.
  3. Половой контакт. Паразит передается через кожные покровы и слизистые оболочки половых органов. Даже защищенный секс не является гарантией того, что заражения не произойдет. После туалета человек может коснуться лица или волос, вследствие чего паразит попадает на голову.

Попадая на голову человека, самка начинает прогрызать поверхность кожи, проникая внутрь мягких тканей. Паразит проделывает чесоточные ходы, откладывая в них яйца. Когда они созревают, появляются молодые особи, выбирающиеся наружу. Там они оплодотворяются, цикл повторяется, но уже с большим количеством особей.

Читайте также:  Ответы Тяжесть в груди холод при вдохе на горле и чуть ниже - комок на горле

У взрослых паразиты выбирают участки кожи, где меньше всего волос, которые затрудняют продвижение по мягким тканям. Чаще всего клещи обнаруживаются на лбу, за ушами и на залысинах. В таких местах имеется много потовых желез, наполняющих жидкостью чесоточные ходы. Это оптимальные условия для существования насекомых и развития их потомства.

У ребенка заболевание протекает намного тяжелее, так как его кожа намного мягче. Чесотка распространяется по всему телу, в том числе и по волосистой части головы. Если жертвами паразитов становятся младенцы до года, то чесоточные ходы проникают и под ногти, что существенно затрудняет лечение болезни.

Характерные симптомы

При движении внутри кожи человека самка паразита оставляет за собой не только яйцекладки, но и продукты собственной жизнедеятельности. После появления личинок от них остается скорлупа, которая начинает гнить в замкнутом пространстве. Все эти вещества являются инородными телами для организма носителя инфекции. Иммунная система реагирует на это повышением температуры тела в местах, где были проделаны чесоточные ходы. Все это приводит к сильному зуду и жжению в пораженных местах.

Кроме этого, больные чесоткой испытывают такие симптомы:

  1. Появление на коже тонких полосок длиной до 1 см. На сильно увеличенном фото высокого разрешения видно, что чесоточные ходы снаружи выглядят как выступ белого цвета, окруженный покрасневшей тканью.
  2. Высыпания. Возникают они там, где находятся продукты жизнедеятельности клещей, скорлупа яиц и погибшие особи. В таких местах наблюдаются мелкие и крупные прыщики, водянки и гнойники. В некоторых случаях чесоточные ходы вскрываются наружу трещинами, из которых выходят гнойные выделения.
  3. Аллергические реакции. Они проявляются в виде головной боли, насморка и появления пятен на лице, шее и ушах. У человека чешется вся голова. Очаги дискомфорта находятся в местах концентрации паразитов и их личинок.
  4. Общее ухудшение самочувствия. У больного поднимается температура, наблюдается слабость и истощение. Поскольку клещи активизируются в ночное время, то нарушается сон.

Первые признаки чесотки могут проявляться в период от нескольких часов до месяца. Продолжительность инкубационного периода зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья больного.

Разновидности чесотки

Практически всех больных интересует вопрос, может ли быть так, что чесотка поразит все тело, включая волосистые части и ногти. Такая возможность существует при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств. Каждый человек переносит этот недуг по-своему.

Сегодня существует такая классификация чесотки:

  1. Типичная. Характеризуется наличием ходов, зудом и высыпаниями. Количество паразитов редко превышает 15–30 особей. Болезнь проходит без осложнений. Ходы вскрываются естественным путем, почти сразу зарастая после проведения дезинфекции. Очаги заражения ограничены височной и лобной частью.
  2. Осложненная. Является наиболее распространенной формой заболевания. Осложнения проявляются в виде дерматита, развивающегося из-за расчесывания зудящих мест. В пораженную ткань проникают гноеродные кокки, вызывая обширные нагноения по всей голове.
  3. Скрытая. Диагностируется у людей, уделяющих внимание гигиене своего тела. Выполняя по несколько раз в день водные процедуры, они смывают с кожи вылупившихся особей, частично разрушают и дезинфицируют чесоточные ходы. Единичные клещи не доставляют больному особого дискомфорта даже ночью.
  4. Узелковая. Проявляется в виде немногочисленных водянистых прыщей диаметром до 15 мм. Отсутствие ходов объясняется тем, что заражение произошло личинками, которые нашли место для дальнейшего развития.
  5. Норвежская. Представляет собой самую редкую и тяжелую форму заболевания. Развивается у пациентов, страдающих иммунодефицитом и нарушением чувствительности кожи. Количество паразитов и их личинок может доходить до сотен тысяч. Большая часть больных не испытывает зуда и жжения. Тотальное поражение организма паразитами приводит к огрублению и утолщению кожи и корней волос. Если таких больных не лечить, то они лысеют и покрываются корками толщиной до 2 см.

Современная медицина располагает действенными средствами выявления и лечения чесотки на голове.

Диагностические мероприятия

Успех лечения зависит от того, на какой стадии развития недуга оно было начато. При обнаружении первых признаков чесотки необходимо сразу обратиться к дерматологу.

Диагностика проводится следующим образом:

  1. Осмотр и опрос пациента. Врач выясняет, какие симптомы испытывает человек, продолжительность болезни и возможные причины заражения. С помощью оптики с высоким разрешением изучается голова пациента на предмет выявления чесоточных ходов и мест выхода личинок.
  2. Изучение паразитов с целью определения их биологической принадлежности. Изъятие клещей проводится тонкой иголкой с предварительным разрезом или без. Обнаружить паразита можно только с помощью микроскопа.
  3. Лабораторное исследование крови. Результаты анализа позволяют определить признаки воспалительных процессов и наличие инфекции в организме.

Больному рекомендуется пройти осмотр у профильных специалистов. По результатам комплексной диагностики назначается курс лечения.

Лечение заболевания

Поскольку это заболевание является заразным, то его лечение нужно начинать незамедлительно. В противном случае есть риск широкого распространения недуга.

При лечении чесотки необходимо соблюдать такие правила:

  • обследованию и лечению должны подвергнуться все, кто контактировал с больным на протяжении последней недели;
  • все лица из этого круга должны пройти лечение одновременно, чтобы предотвратить возможность повторного заражения;
  • зараженному человеку запрещается мыть голову, менять постельное и нательное белье до тех пор, пока врач не подтвердит полное исцеление от чесотки;
  • все вещи зараженных людей следует после стирки кипятить и проглаживать утюгом, особое внимание уделяя карманам и швам;
  • обрабатывать необходимо все тело, не ограничиваясь только головой;
  • препараты от чесотки наносятся вечером и только руками, мыть их после этого не нужно.

Для того чтобы избавиться от паразитов в коже, используются исключительно медикаментозные препараты внешнего применения. Поскольку клещи не питаются кровью, бороться с ними таблетками и инъекциями бесполезно. Продолжительность курса лечения зависит от вида и стоимости применяемого медикамента. Для борьбы со взрослыми особями и их потомством используются кремы, мази, лосьоны отечественного и зарубежного производства.

Рассмотрим наиболее известные лекарства, эффективно исцеляющие людей от чесотки:

  1. Бензилбензоат. Отечественное лекарство, имеющее доступную стоимость. Рекомендуется для применения взрослым и детям. Не имеет побочных явлений и осложнений. Первый раз мазь наносится после ванны. Обрабатывается голова и вся поверхность тела. Второй раз препарат наносится через трое суток. В этот момент уничтожаются молодые особи, вылупившиеся после первого нанесения. Утром можно принять душ и заменить белье.
  2. Спрегаль. Дорогое и очень эффективное лекарство французского производства. Полностью безопасен, не имеет цвета и запаха. Достаточно одной обработки, так как аэрозоль уничтожает живых особей и их кладки.
  3. Перметрин. Импортный препарат, требующий двукратного применения для полного избавления от чесотки. Попутно используется для лечения педикулеза.

В зависимости от роста и фигуры человека, для одной обработки требуется 50–150 мл лекарственного препарата.

Чесотка на коже головы: в чем специфика патологии?

Чесотка является одним из наиболее тяжелых кожных заболеваний, которое вызывает чесоточный клещ. Паразит поражает эпидермис, доставляя при этом существенный дискомфорт человеку. Чесотка может развиваться на любой области тела, в том числе и на коже головы. Данная статья расскажет о том, почему возникает это заболевание, как можно им заразиться и раскроет основные методы его лечения.

Механизм развития заболевания

Появление чесотки на голове является довольно распространенной проблемой. Как уже было сказано, вызывает заболевание чесоточный клещ, в народе его зовут чесоточным зуднем. Возбудитель попадает на кожу головы человека, начинает активно прокладывать свои ходы в толще эпидермиса.

Читайте также:  10 причин выпадения волос советы и рекомендации

Самки клеща достигают в длину до 0,3 мм и живут на протяжении месяца. Они считаются наиболее опасными, поскольку за день откладывают до 3 яиц, из которых впоследствии вылупляются личинки. Причем самка днем занимается откладыванием яиц, а ночью прогрызает дальнейшие ходы, тем самым усиливая неприятную симптоматику.

Спустя 2-3 недели личинки становятся полноценными особями. Если не начать активно лечить заболевание, то за 3 месяца происходит смена 6 поколений паразитов, их количество может составить до 150 миллионов.

Инкубационный период варьируется от 1 до 6 недель. Это временной промежуток, за который клещ не только попадает на кожные покровы, но и приводит к появлению первой симптоматики. В данный период возбудитель начинает свое размножение, и у больного иммунная система начинает выработку антител против продуктов его жизнедеятельности.

На скорость появления первых признаков оказывает прямое воздействие количество внедренных под эпителий клещей. Но данный признак не единственный, который оказывает влияние на яркость симптоматики, клиническая картина будет зависеть также от ответа иммунной системы конкретного больного. Более активна реакция человека будет, если у него заражение чесоткой является не первым случаем, поскольку иммунитет будет сохранять память на внедрение данного возбудителя.

Наиболее часто заражение возникает у следующих категорий населения:

  • детей и подростков, которые посещают школы, детские сады;
  • лиц, находящихся в местах заключения;
  • людей, проживающих в антисанитарных условиях;
  • лиц, пользующихся чужими предметами быта;
  • лиц, имеющих беспорядочные половые отношения.

На голове у взрослых и детей чаще всего развиваются такие виды чесотки:

  1. Типичная, то есть обладающая характерными для этого заболевания признаками (зуд, чесоточные ходы, гиперемия, сыпь).
  2. Осложненная, которая сопровождается развитием дерматита или пиодермией.

к содержанию ↑

Диагностические процедуры

Для диагностирования патологии является актуальным вопрос, как отличить чесотку на голове от проявлений дерматита. Разобраться в данном вопросе помогут симптомы заболевания. При заражении чесоточным клещом кожи головы возникает следующая клиническая картина:

  • наличие зуда в ночное и вечернее время;
  • наличие ходов паразитов;
  • характерность высыпаний;
  • отсутствие результата от приема антигистаминных средств.

Иногда после излечивания от чесотки развивается дерматит, что бывает довольно часто. Это обусловлено расчесами и присоединением вторичной инфекцией. Не менее важным вопросом является, как отличить аллергию от чесотки. Оба эти заболевания проявляются нестерпимо зудящими высыпаниями красного цвета. Однако есть существенные отличия, помогающие обнаружить разницу между данными патологиями, прежде всего это:

  • снятие аллергического зуда антигистаминными средствами, которые не оказывают влияния на возбудителя чесотки;
  • при аллергии зуд наиболее выражен днем, при чесотке – ночью;
  • нередко аллергия сопровождается обильным слезотечением и насморком, данные явления не характерны для поражений клещом;
  • аллергия не является заразным заболеванием;
  • при аллергии не обнаруживаются характерные ходы белого цвета.

Обычно диагноз выставляется специалистом во время визуального осмотра и сбора жалоб. Наличие характерных расчесов белого цвета, папул небольшого размера уже позволяет обнаружить заболевание. Однако официально поставить диагноз без проведения лабораторного исследования невозможно. Для подтверждения заболевания следует пройти следующие процедуры:

  1. Окрашивание. Используется для подтверждения наличия ходов возбудителя заболевания. Для этого следует окрасить йодом все элементы, кожи которые вызывают подозрение. Окрашивающее вещество проникает через чесоточные ходы, при этом забивая просвет. Остаток краски стираются спиртом, и ход паразита становится хорошо видным.
  2. Извлечение самки возбудителя. Чтобы на голове увидеть микроскопического паразита, следует обнаружить бугорок, имеющий темную точку. В этом месте следует проколоть иглой эпидермис, причем иглу рекомендуется вести по направлению хода, самка при этом присасывается к игле и вынимается наружу.
  3. Соскоб. Перед взятием анализа следует кожу головы разрыхлить молочной кислотой и взять соскоб.
  4. Дерматоскопия. Проводится бинокулярным микроскопом, который позволяет рассмотреть пораженную область.

Методы лечения

Для большей эффективности следует проводить лечебные мероприятия, опираясь на следующие рекомендации:

  • прежде всего, необходимо помнить, что лечение должно начинаться в вечернее время, поскольку именно в это время клещ становится активным, и больше вероятности, что лекарственные препараты попадут ему в пищу;
  • профилактическая терапия должна проводиться даже здоровым людям, контактирующим с больным;
  • для того, чтобы лекарственное средство лучше достигло клещевого хода, его следует наносить руками;
  • лекарственный препарат должен находиться на кожном покрове не меньше 12 часов, включая ночные часы;
  • до начала терапевтического курса и по его окончании следует провести смену одежды, постельного белья;
  • необходимо провести дезинфекцию постельного белья, клещи также ликвидируются при глажке горячим утюгом;
  • если чесотка на голове диагностируется одновременно с дерматитом, то нужно проводить комплексное лечение.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Не следует надеяться, что чесоточный клещ исчезнет самостоятельно, необходимо проводить адекватную терапию, назначенную дерматологом. Обычно специалист назначает следующее медикаментозное лечение, которое способно уничтожить не только клеща, но и его яйца:

  1. Мазь Бензилбензоат рекомендуется для обработки кожи головы на протяжении 5 дней.
  2. Спрей Спрегаль подразумевает обработку в течение не менее 3 дней, при необходимости можно повторить лечение через 10 дней.
  3. Серная мазь наносится единожды на ночь на протяжении недели на пораженные участки головы.
  4. Перметрин при помощи ватного тампона наносится на эпителий головы на протяжении 3 дней.
  5. Лосьон Линдан. Необходимо смазать всю кожу головы и оставить препарат на 6 часов.
  6. Крем Кротамитон. Рекомендуется смазывать голову дважды в течение 2 дней.
  7. Мазь Ивермектин наносится на кожу головы однократно, при необходимости терапию следует повторить спустя 2 недели.

к содержанию ↑

Народные способы

Многие интересуются, может ли быть эффективным лечение народными средствами. Альтернативную медицину можно использовать лишь в комплексе с традиционной терапией. Наиболее результативными могут быть следующие народные средства:

  • действенным средством считается мазь, приготовленная из древесной золы. Для ее изготовления следует взять 30 г золы и 70 г нутряного жира. Зола содержит достаточное количество серы для уничтожения возбудителя. Мазь наносится аналогично серной мази;
  • помогают убить чесоточного клеща эфирные масла корицы, чабреца, чайного дерева, эвкалипта. Для этого следует 4 капли масла смешать с 20 г растительного масла и наносить на кожу головы на ночь на протяжении 10 дней;
  • широко используются в терапии заболевания бензин, мазут, керосин, нефть. Любое средство смешивается один к одному с растительным маслом и наносится в вечернее время на кожу на протяжении 3 дней. Если не придерживаться пропорций, то есть риск получения дерматита;
  • неплохо помогает 20-минутное принятие ванн с эфирными маслами. Проводится 10-дневным курсом, через день. Чтобы эфирные масла лучше впитались в кожу головы, следует достичь температуры 35 градусов. Для приготовления эфирной ванны следует 7 капель масла смешать с ½ ст. растительного масла и добавить в воду.

Данными средствами следует проводить терапию у взрослых, для детей они не применяются, поскольку у них более нежный кожный покров, который легко повредить, тем самым вызвав присоединение вторичной инфекции.

На сегодняшний день имеется немало способов, помогающих вылечить чесотку на голове у взрослых и детей. Для исключения присоединения инфекции и скорейшего выздоровления следует при первой же симптоматике обратиться к дерматологу. В этом случае заболевание можно вылечить без особых усилий.

Ссылка на основную публикацию
Черный налет на языке, симптомы какого заболевания
Почему появляется и о чем говорит черный налет на языке у взрослых людей? Порой организм сигнализирует о серьезных внутренних проблемах...
Через сколько действует парацетамол Через какое время начинает действие
rebiza.ru Интересный женский блог: люди, события, факты Через сколько действует парацетамол и как часто его можно принимать Через сколько действует...
Через сколько дней после зачатия тест покажет беременность На какой день после незащищенного половог
Когда делать тест на беременность Автор +МАМА В Беременность и акушерство, Планирование беременности Опубликовано 17.09.2019 No Comments Когда делать тест...
Чеснок польза и вред для организма мужчин, женщин, детей
Полезные свойства чеснока При лечении чесноком его полезные свойства помогают от различных заболеваний. Издавна знахари приготовляли из него целебные снадобья....
Adblock detector