Цер; ви; ко; бра; хи; ал; гия

Цервикобрахиалгия

Цервикобрахиалги я (лат. – cervicobrachialg ia) – это рефлекторный синдром, проявляющийся шейной болезненностью с вовлечением в процесс плеча и руки.

Очень важным моментом, практически первопричиной возникновения данной патологии, является наличие дистрофических и дегенеративных нарушений в позвоночнике.
Повреждаются костные структуры, диски, фасции, развивается алгический синдром.

Цервикобрахиалгия Лечение Киев

Строение позвоночника на уровне шеи

Строение позвоночника на уровне шеи

Шейный отдел позвоночника располагается над грудным отделом, удерживает голову и является очень уязвимым к патологическим процессам. Состоит из костных структур, а между ними располагаются межпозвонковые диски, и все это фиксировано связками и мышцами. В этом отделе также выделяют специфичные позвоночные двигательные сегменты, являющиеся функциональной частью позвоночника. Сегмент представляет из себя образование, состоящее из 2-х смежных позвонков, которые, как правило, вовлекаются в патологический процесс вместе с межпозвонковым диском.

В шейном отделе существуют некоторые особенности, которые представляют интерес для клиницистов, принимающих участие в лечении и реабилитации. Поворот головы осуществляется первыми шейными позвонкам, соединенными оригинальным атлантным сочленением. В этом отделе также различаются размеры межпозвонковых дисков.

Через поперечные отростки 1–6 шейных позвонков проходит позвоночная артерия и симпатическое сплетение, играющие важную роль в развитии дополнительных экстравертебраль ных симптомов. Также множество научных исследований рассказывают нам о том, что клиника цервикобрахиалги й часто обусловлена не грыжевыми выпячиваниями (протрузиями), а изменениями костных структур и специфической активацией болевых рецепторов в мышцах и суставах. Наличие мышечных рефлекторных синдромов часто тесно связано с расположением вблизи позвоночника симпатического сплетения.

Клинические проявления цервикобрахиалги и

Клинические проявления цервикобрахиалгии

Терапевтические и неврологические больные, которые испытывают на себе проявления цервикобрахиалги и, будут иметь дискомфорт в области поражения и болезненность, что часто сочетается с головными болями и головокружениями . Среди всех этих жалоб, на первых местах располагают жалобы по отношению к проблемам в области шеи. Достаточно часто по разным причинам врачи не всегда обращают на это внимание. Назвать это можно «шейным фактором».

При цервикобрахиалги и шейный фактор сочетает в себе сразу несколько основополагающих моментов, а это дисфункция со стороны мышц, биомеханические нарушения и, конечно же, поражения стректур шейного отдела позволночника дегенеративного и дистрофического характеров.

Итак, жалобы вертебрального характера при цервикобрахиалги и обязаны наличию у больного остеохондротичес кого поражения позвоночника. Помимо болей могут развиваться нарушения чувствительности в виде парестезий, сенестопатий и вплоть до полного выпадения чувствительности в зонах иннервации ветвей шейных нервов (в шее, в плечевом поясе, в области лопатки, в руках вплоть до пальцев рук). Повышенная утомляемость мышечного корсета в области спины, в частности, ощущение дискомфорта в пораженной области, ограничение движений в позвоночнике. Как правило, пациенты с цервикобрахиалги ей стараются обездвижить позвоночный столб в области шеи, ведь движения провоцируют появление болезненности.

Болевые ощущения при цервикобрахиалги и проявляются чаще в утреннее время, после того, как человек поднимается с постели и при этом пациенты характеризуют шею тугоподвижной, если попытаются ею пошевелить, поднять с подушки, часто ощущают появление «кола» в шее. Те, кого длительно беспокоит болевой синдром, описывают, будто шейные позвонки потрескивают, хрустят. Нередко при цервикобрахиалги и боль выходит за границы шейного отдела позвоночника и переходит на область лопатки и сразу над ней, кашлевой толчок, либо же смех могут спровоцировать усиление болезненности (в таком случае происходит толчкообразное повышение давление спинномозговой жидкости, то есть, ликвора).

Цервикобрахиалги я чаще всего обусловлена дегенеративно-ди строфическим поражением позвоночно-двига тельных сегментов (ПДС) шейного отдела позвоночника (шейный остеохондроз), и особо подверженного нарушениям в работе шейно-грудного перехода – ПДС C7-Th1. Для шейного уровня характерны признаки вертебро-базилля рной недостаточности (головные боли, в ушах может шуметь, появляется головокружение и шаткость при ходьбе).

Существует ряд провокационных симптомов для выявления и уточнения локализации боли при цервикобрахиалги и.

Это такие провокационные пробы:

  • Симптом Фенца описывается как усиление болезненности в шейной области при попытке наклона головы вперед;
  • Спурлинг же предложил силой наклонить голову к плечу;
  • При симптоме Берчи-Роше пассивное вытяжение головы помогает уменьшить болезненные проявления.

Все эти воздействия, включая еще множество мануальных диагностических и лечебных методик. проводит только опытный мануальный терапевт (остеопат, хиропрактор). При этом он выявляет локализацию патологии и с помощью мануальных методик и после должной подготовки определенным образам воздействует на пораженные сегменты с целью устранить нарушения в их работе.

Причины цервикобрахиалги и

Цервикобрахиалги я с ее типичной болевой симптоматикой, иррадиацией, головными болями, астено-невротиче ским компонентом, – все это следствие развития остеохондроза, причем в не леченном варианте. Остеохондроз является только пусковым механизмом, а цервикобрахиалги я – это уже следствие тех процессов, которые произошли с дисками позвонков и суставами.

Читайте также:  Глюкозамин-хондроитиновый комплекс (ГХК) капсулы 0,32г №90 купить в Москве по цене от 262 рублей

Заболевание протекает хронически, вовлекает в процесс соединительную ткань, то есть, разрушает основу, на которой держится организм. Далее в процесс вовлекаются уже более мягкие и травматичные структуры нашего тела. Существует также множество гипотез, которые описывают патогенез и этиологию этого заболевания. Среди них выделяется инволюционная теория, которая описывает старение, инволюцию и изношенность позвоночных структур. Сейчас эта теория претерпевает ряд изменений и пересмотров в связи с тем, что заболевание очень помолодело и встречается у лиц, не достигших даже восемнадцатилетн его возраста.

Микротравматичес кая теория цервикобрахиалги и связана с тем, что часто остеохондроз развивается у лиц, которые занимаются или занимались тяжелым физическим трудом. Немалую роль играет конституциональн ая неполноценность межпозвонковых сегментов и роль наследственного фактора.

При уже имеющемся остеохондрозе позвоночника и, как следствие, развитии цервикобрахиалги и в шейном отделе, наиболее частыми источниками болей будут следующие факторы:

  • Мышечный спазм – это болезненность напряженных мышц, их гипертонус, ограничение амплитуды движений. При наличии длительного спазма мышц шеи формируются мышечный блок, а затем и функциональный. Все это приводит к повреждениям капсул межпозвонковых суставов и усугублению течения заболевания.
  • Триггерные точки, формирующиеся в спазмированных мышцах из-за активации болевых ноцирецепторов.
  • Дугоотросчатые (фасеточные) суставы. Это вторая из причин по возникновению болей при цервикобрахиалгии. В случае смещения позвонка его дугоотросчатые суставы занимают неправильное положение и блокируются, в результате чего хорошо инневируемая суставная капсула растягивается и «сигнализирует» о наличии проблемы – возникает боль и спазм мышц шеи и плечевого пояса.
  • Межпозвонковый диск. Он является одним из пусковых механизмов всех патологических процессов при остеохондрозе. Современные исследования доказали, что он сам также является источником боли, так как иннервируется синувертебральным нервом. Иннервация осуществляется на несколько сегментов выше или ниже своего выхода, что затрудняет выявление точной локализации патологического процесса. Под действием механических сил на диск волокна фиброзного кольца растягиваются, что оказывает негативное влияние на пульпозное ядро выпячиваются. Так происходит повреждение самого диска и возникновение болевого синдрома во время приступов цервикобрахиалгии.
  • Радикулопатия. При цервикобрахиалгии болевой синдром может развиваться за счет компрессии структур поврежденного диска на спинномозговые корешки и нервы.

Большое значение в современной вертебрологии уделяют психологическим аспектам болей. Это объясняется следующим образом. При цервикобрахиалги и также может возникать формирование болевого поведения и психологической установки на страдание, не имеющее отношение к физическим повреждениям. Так больных беспокоят перепады настроения, нарушается сон, аппетит.

Наличие самого заболевания уже свидетельствует о наличии эмоционального стресса, а поэтому психо-терапетиче ский подход к лечению заболевания играет очень важную роль.

Профилактика цервикобрахиалги и

Как правило, цервикобрахиалги я развивается как следствие длительных не леченных болей в шее. Начиная с чувства дискомфорта и незначительного болевого синдрома, привыкая к нему, пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью, а вот уже ярко выраженный болевой синдром с иррадиацией в верхнюю конечность и вегето-висцераль ными кризами – это уже часто встречающийся диагноз в неврологических отделениях. Поэтому желательно начать лечение цервикобрахиалги и на ранних этапах ее развития.

Основной профилактикой будет своевременное обследование пациента у невролога, даже если жалобы являются незначительными. А в общем для профилактики рекомендуется здоровый образ жизни, включающий правильное питание, равномерные физические нагрузки, воздушные ванны, утреннюю гимнастику. Из всех видов спорта для профилактики заболеваний спины хорошим выбором будет занятие плаванием «кролем» либо на спине.

Диагностика цервикобрахиалги и

Диагностика может включать поэтапное исследование как позвоночника, так и всего организма в целом. Начинают с осмотра, обращают внимание на осанку, наличие сутулости, асимметрии, деформации. Оценивают индекс массы тела, соотношение костных и мышечных структур. Пальпация и перкуссия помогает определить точную локализацию патологического процесса. При этом может возникать болезненность паравертебральны х точек, напряжение мышц, на ощупь такие мышцы напоминают доску.

Важным аспектом диагностики являются методы нейровизуализаци и (компьютерная и магнитно-резонан сная томография, рентгенография). Эти методы исследования практически точно определяют локализацию протрузий и грыж, а также дают возможность врачу исключить патологию, при которой противопоказаны мануальные воздействия. Дополнительные методы исследования, такие, как биохимические анализы мочи и крови, дают возможность исключить сопутствующую патологию и провести точный дифференциальный диагноз.

Лечение цервикобрахиалги и в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Терапия цервикобрахиалги и должна включать решение следующих задач:

В первую очередь нужно купировать острый болевой синдром с помощью анальгетиков, которые на сегодняшний день представлены в обширном спектре.

Мануальное воздействие. Следует применять нетравматичные мягкотканные приемы мануальной терапии (остеопатии и хиропрактики). Правильно выполненные такого рода воздействия позволяют восстановить сопоставление структур позвоночника и устранить саму причину болей и дискомфорта при цервикобрахиалги и.

Также эффективными будут постизометрическ ая (ПИР) и постреципрокная (ПРР) релаксация мышц. Сущность этих методик заключается в нагрузочном воздействии на мышцы с последующим их растяжением и расслаблением. Повторение производят в количестве до шести раз, в результате чего устраняется мышечный спазм, а это один из главных причинных факторов боли при цервикобрахиалги и.

Читайте также:  Безоперационный SMAS-лифтинг на аппарате Альтера

Сеансы мануальной терапии проводят ежедневно либо через день для того, чтобы избежать возникновения повторных гипертонусов мышц. В последующем патологическое напряжение мышц исчезает на более продолжительное время.

Количество сеансов в курсе лечения цервикобрахиалги и в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» подбирается индивидуально. Средняя продолжительност ь одного курса – около 5-15 сеансов. В индивидуальном порядке подбираются процедуры и манипуляции, которые будут применяться на каждом из сеансов.

Сопутствующий компонент лечения – это восстановление и помощь ослабленному организму и поврежденным тканям. Процедуры физиотерапии, упражнения лечебной физкультуры, дополнительная медикаментозная терапия, по показаниям и желанию – лечебный массаж спины и шеи, – все это в комплексе дает молниеносный эффект.

Вышеописанные лечебные манипуляции входят в комплексное лечение при использовании Нетравматичной методики безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов, применяемой в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС».

ВАЖНО!
Никоим образом нельзя заниматься самолечением, так как в большинстве случаев это только усугубит течение заболевания!

Цервикобрахиалги я Лечение Киев в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» проводится по индивидуальной программе современными и эффективными методиками специалистами высокого уровня, имеющими многолетний опыт лечения данной патологии.

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку)

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку)

Причины

Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.

Например, при таких состояниях как:

  • Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов).
  • Бурсит. При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
  • Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
  • Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
  • Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
  • Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
  • Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле.
  • Тендинит. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
  • Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
  • Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.

Симптомы

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Нооклерин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Noocler

Диагностика

В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.

ЭКГ — электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

Лечение

Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

Физиотерапия — назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.

Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.

Как правило, при небольших повреждениях, например при растяжении происходит достаточно быстрое выздоровление. В других случаях, когда причинами болей в шее и плече являются более серьезные состояния, длительность лечения может быть различной и восстановление может занять различные промежутки времени.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Цервикокраниалгия вертеброгенная

Медицинский центр «Самарский» ВПЕРВЫЕ в САМАРЕ представляет новую методику лечения межпозвоночной грыжи и суставов БЕЗ БОЛИ И ОПЕРАЦИЙ!

Цервикокраниалгия вертеброгенная — это обобщенное название патологических заболеваний шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями. Эксперты называют цервикокраниалгию синдромом «болезненной шеи», возникновение которого может быть связано с заболеваниями позвоночника.

Причины патологии

Вертеброгенную цервикокраниалгию называют «болезнью офисных работников». Одной из главных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

  • Остеохондроз и другие изменения в позвоночнике.
  • Шейные повреждения, травмы.
  • Растяжения связок.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Симптоматика

Чтобы правильно распознать патологии, которые вызывают синдром «болезненной шеи», необходимо провести первичную диагностику самостоятельно по характерным признакам. Но обнаружение у себя признаков болезни должно стать посылом для обращения в наш медицинский центр «Самарский» для более точной диагностики и выбора эффективного метода лечения. К главным симптомам цервикокраниалгии относятся:

  • Частое сведение затылочных мышц, судороги.
  • Болезненные ощущения при поворотах головы.
  • Шум в голове, нарушение сна.
  • Боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову.
  • Частое головокружение.
  • Постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех–четырех признаков должно заставить больного задуматься о незамедлительном обращении к медицинским специалистам.

Проведение диагностики

Врачи центра «Самарский» проводят полное обследование пациента для установления реальных причин цервикокраниалгии, используя следующие методики:

  • Опрос пациента, выявление характера течения заболевания.
  • Рентген шейной области в нескольких проекциях.
  • Общий биохимический анализ крови.
  • Магниторезонансную и компьютерную томографию.
  • Электромиографию (дополнительные диагностические процедуры).

Только после проведения всех обследований врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Самостоятельный прием лекарственных препаратов чреват негативными последствиями из-за возможной непереносимости определенных компонентов.

Способы лечения

Специалисты центра «Самарский» используют следующие методы лечения болезни:

  • Фармакологические препараты (для анестезии, снятия спазмов, уменьшения воспаления). Вводятся инъекционно или принимаются вовнутрь.
  • Рефлексотерапию, иглоукалывание.
  • Физиотерапию (направленное электромагнитное воздействие).
  • Хирургическое вмешательство.
  • ЛФК, разные виды массажей, мануальную терапию.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития агрессивной вертеброгенной цервикокраниалгии, необходимо вести активную жизнь, больше двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту. Необходимо заниматься плаванием. При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Ссылка на основную публикацию
Центр экспертиз в Краснодаре на Дзержинского, 1151 — отзывы, адрес, телефон, фото — Фламп
Центр экспертиз дзержинского краснодар Наша лаборатория объединяет опыт поколений и новое мышление молодых экспертов.Команда ЦЭТ всегда стремится быть лучше!Качество и...
Хронический фарингит у детей симптомы и лечение заболевания
J31.2 Хронический фарингит Фарингитом чаще болеют взрослые, а тонзиллитом — дети. Генетика и образ жизни значения не имеют. Фарингит и...
Хронический холецистит — Симптомы, лечение, препараты в Москве
Холецистит «ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения. Ультразвуковое исследование желчного пузыря - 600 руб. УЗИ печени и желчного пузыря...
Центральная клиническая больница РАН ВКонтакте
Постоянно действующая «Школа молодого специалиста Департамента здравоохранения города Москвы» Вебинар 18.09.2020 - 19.09.2020 9:30 Учебный центр НПКЦ ДиТ ДЗМ Съезд...
Adblock detector